评估由武田公司研发的DPP-4抑制剂阿格列汀(尼欣那)心血管安全性的大型临床研究——EXAMINE(ExaminationofCardiovascularOutcomeswithAlogliptinversusStandardofCare)的结果于荷兰当地时间2013年9月2日在欧洲心脏病学会(ESC)年会和《新英格兰医学杂志》(NEJM:NewEnglandJournalofMedicineDOI:10.1056/NEJMoa1305889)同步发表。EXAMINE主要研究员、医学博士WilliamB.White表示:“对于罹患心血管疾病风险增高的糖尿病患者而言,他们需要更加安全的降低血糖的治疗方法。考虑到EXAMINE试验本身的设计及其所评估的高风险患者群体,这些研究结果为临床医师治疗患有冠心病的糖尿病患者提供了重要参考。”White博士同时也是美国高血压学会、美国心脏学会、以及美国内科医师协会会员。EXAMINE研究是一项大型前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床III期研究。共纳入5380例近期(随机分组前15~90天内)发生急性冠脉综合症(ACS)的2型糖尿病患者。患者随机分为两组,在临床常规治疗的基础上,分别加用阿格列汀或安慰剂。两组患者的糖尿病平均病程分别为7.1和7.3年,HbA1c均为8%。EXAMINE研究的主要临床终点分析为事件驱动性,主要心血管事件终点是包括心血管死亡、非致死性心梗和卒中的MACE复合终点。在阿格列汀组和安慰剂组,MACE复合终点发生率分别为11.3%和11.8%(HR=0.96,单侧重复置信区间界限1.16,非劣效性,P<0.001)。研究证实,在近期发生冠脉综合症的2型糖尿病患者中,DPP-4抑制剂阿格列汀与安慰剂相比不增加主要心血管不良事件发生率。自2008年FDA颁布降糖新药与心血管疾病风险评估指导以来,降糖药的心血管安全成为评估药物获益风险的重要指标。近年来,糖尿病新研发药物均开展了对心血管终点事件影响的研究。EXAMINE研究结果在验证阿格列汀安全性的同时,将对2型糖尿病合并心血管疾病患者的治疗策略提供重要借鉴意义。(在中国大陆,阿格列汀由武田中国公司与赛诺菲公司联合推广)
FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥218用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥17本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5用于2型糖尿病,有血管并发者尤为适用。
健客价: ¥25.5用于2型糖尿病,有血管并发症者尤其适用。
健客价: ¥9.9利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70用于2型糖尿病。
健客价: ¥15用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥35适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥21适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3.5用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥9.9用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥712型糖尿病。
健客价: ¥17Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥34用于2型糖尿病。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥25本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35