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糖尿病远端对称性多发性神经病变该如何诊断

2017-02-06 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:需排除其他病因引起的神经病变,如颈腰椎病变、脑梗死、格林-巴利综合征,排除严重动静脉血管性病变等。

  问题描述

  糖尿病远端对称性多发性神经病变该如何诊断?

  精彩解答

  1.诊断标准:

  ①明确的糖尿病病史;

  ②诊断糖尿病时或之后出现的神经病变;

  ③临床症状和体征与糖尿病周围神经病变的表现相符;

  ④有临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)者,5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中任1项异常;无临床症状者,5项检查中任2项异常,临床诊断为糖尿病周围神经病变。临床诊断有疑问时,可以进行神经传导功能检查等。

  2.排除诊断:需排除其他病因引起的神经病变,如颈腰椎病变、脑梗死、格林-巴利综合征,排除严重动静脉血管性病变等。

  3.诊断分层:

  ①确诊:有糖尿病远端对称性多发性神经病变的症状或体征,同时存在神经传导功能异常;

  ②临床诊断:有糖尿病远端对称性多发性神经病变的症状及1项体征为阳性,或无症状但有2项以上(含2项)体征为阳性;

  ③疑似:有糖尿病远端对称性多发性神经病变的症状但无体征,或无症状但有1项体征为阳性;

  ④亚临床:无症状和体征,仅存在神经传导功能异常。

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