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糖尿病患者为什么要关注抗血小板治疗?

2017-02-03 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因,80%的糖尿病患者最终死于大血管并发症。

  问题描述

  糖尿病患者为什么要关注抗血小板治疗?

  精彩解答

  糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因,80%的糖尿病患者最终死于大血管并发症。抗栓协作组(AntithromboticTrialists’Collaboration,ATT)荟萃分析纳入287项随机临照研究,结果显示,抗血小板治疗使严重心血管事件减少25%,其中,非致死性心肌梗死减少33%,心血管死亡减少17%。抗血小板治疗是预防心脑血管事件的重要组成部分。

  阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用。一项荟萃入选既往有心肌梗死、稳定性心绞痛及卒中的患者,发现小剂量阿司匹林(75~325mg/d)降低心血管事件21%。近年来,阿司匹林在心脑血管事件二级预防中的地位已为学术界公认,是多个国内外专业学术组织推荐的预防心脑血管事件的首选抗血小板药物。各国专家形成共识,对于有心脑血管病史的糖尿病患者,应采用阿司匹林作为二级预防的重要措施,从而降低糖尿病并发症(如心肌梗死、缺血性脑卒中)再发率及死亡率。

  阿司匹林在糖尿病患者中的一级预防作用尚存在争议,但随着循证证据的不断丰富,国内外指南也逐渐肯定其在一级预防中的重要作用。

  各大糖尿病管理指南均提出:对于糖尿病大血管病变的预防,需全面评估和控制心脑血管事件危险因素,如高血压和血脂异常,并进行适当的抗血小板治疗。

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