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阿司匹林列是否可作为糖尿病患者心血管疾病的一级预防?

2017-02-03 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然阿司匹林明确降低2型糖尿病患者的心血管事件(CardiovascularDisease,CVD)再次发生(二级预防),但阿司匹林对糖尿病患者CVD的一级预防作用目前仍然是争议的。

  问题描述

  阿司匹林列是否可作为糖尿病患者心血管疾病的一级预防?

  精彩解答

  美国心脏学会和美国糖尿病学会2015年联合发布声明,推荐低剂量阿司匹林(75-162mg/天)用于:

  a)10年心血管疾病风险大于10%的患者,且不增加出血风险。

  b)糖尿病患者伴中度心血管疾病风险(10年心血管疾病风险5-10%)。

  虽然阿司匹林明确降低2型糖尿病患者的心血管事件(CardiovascularDisease,CVD)再次发生(二级预防),但阿司匹林对糖尿病患者CVD的一级预防作用目前仍然是争议的。Meta分析显示,阿司匹林可分别减少糖尿病患者的心肌梗死或卒中风险约10%,但总体CVD风险(心肌梗死+卒中)有时无统计学差异。阿司匹林对CVD保护作用存在着性别差异:在男性患者更多出现非致死性心肌梗死风险的降低,而女性患者更多是卒中风险降低。同样观察到阿司匹林使得出血风险(主要是消化道出血)增加≥2倍,但没有统计学差异。使用阿司匹林是否获益取决于基线时的CVD风险和消化道出血风险。

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