糖尿病的主要并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病和周围神经病。随着糖尿病病程的延长,60%~70%的糖尿病患者可能罹患周围神经病。
研究发现,糖尿病的任何时期(包括空腹血糖损害、糖耐量异常、糖尿病)均可出现周围神经损害,而一些因素如长期血糖控制不良,同时存在血脂升高、高血压病和肥胖症,糖尿病得病时间长等,可能更加容易使患者发生周围神经病。
最常见的糖尿病周围神经病
1.糖尿病远端对称性神经病:表现为从足尖开始的麻木和疼痛,逐渐向上发展,出现手部麻木疼痛,患者感觉像"手套、袜套样"分布的感觉异常或疼痛。随着病程发展,可以出现手足的肌肉萎缩和无力。
2.糖尿病自主神经病:表现为心动过缓、心律失常、反复性晕厥、眼前发黑;消化不良、腹胀、便秘、腹泻、肠梗阻;皮肤出汗减少或过多,皮肤变薄干燥;排尿困难,阳痿等。
3.腕管综合征:表现为手的大拇指.中指和手背疼痛无力和肌萎缩,症状可有波动,夜间更加显著。
疼痛,不得不面对的痛苦
糖尿病周围神经病疼痛主要存在两种类型:
1.炎性疼痛(医学上称为伤害感受性疼痛):如关节炎、风湿病等合并的疼痛。
2.神经性疼痛:如痛性糖尿病神经病、三叉神经痛等等。神经性疼痛(医学术语为神经病理性疼痛)的发生原因为感觉神经存在病理性病变或功能障碍,临床上出现感觉神经分布区的自发性疼痛,表现为针刺样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛等等;还有诱发性疼痛,表现为触摸、穿衣盖被、冷热温度均可诱发剧烈疼痛。
疼痛是糖尿病患者经常面临的痛苦,约有10%~20%的糖尿病患者出现下肢和足部的疼痛。如果糖尿病患者已经出现周围神经病变,那么其中约50%的人可能发生肢体疼痛。疼痛会导致患者各种功能的损害,而且糖尿病周围神经病患者常因规律性疼痛而难以入睡,长期睡眠障碍会极度影响患者的日常生活,患者常会伴有困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望、烦躁或情绪低落、抑郁等精神障碍,甚至有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。
学会自我观察和评估
早期发现糖尿病周围神经病,早期预防和治疗神经痛,对疾病的改善和结局十分关键。对于已经出现双侧对称手足麻木疼痛,尤其是从足部开始,向上发展的患者,建议到专科医院,检查是否存在感觉障碍、肌肉萎缩和神经痛;检查空腹血糖、糖化血红蛋白,或者糖耐量试验判断血糖控制状况;进行肌电图和感觉定量检测,判断神经损害的程度和范围,专科医生会根据病情给出合理的治疗方案。
除借助医生的帮助外,更加重要的是患者的自我观察和评估。建议每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题。
足部日常检查内容主要是看是否存在:①各种损伤、擦伤、水疱;②皮肤干燥、郓裂;③鸡眼和胼胝(老茧);④皮肤温度、颜色;⑤趾甲异常;⑥肿胀、溃疡、感染;⑦霉菌感染。
重点还要检查自己的足部感觉是否正常,痛觉是否存在,比如用大头针刺刺足部,左右、上下对比一下,是否足部的痛觉有减退,再比如让别人上下抬你的足趾,在你看不到的情况下你是否知道它的位置是在上还是下。如果平时自我检查时确实存在问题,提示你可能有糖尿病周围神经病,应该及时就诊。
用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等。
健客价: ¥6周围神经病,各种神经炎神经痛,自律性神经障碍等。
健客价: ¥38用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥6.6祛风止痛,舒筋活络。用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥4祛风止痛,舒筋活络,用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥4祛风止痛、舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛,坐骨神经痛,风湿关节痛。
健客价: ¥6舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打损伤,风湿瘀阻,关节痹痛;急慢性扭挫伤,神经痛见上述证候者。
健客价: ¥61.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥501.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥291.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32通经活络,活血止痛。用于坐骨神经痛,三叉神经痛,风湿性关节痛等。
健客价: ¥5.2用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥170活血通络,除痹止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛。
健客价: ¥181.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥9.81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥8舒筋活血,散瘀止痛。用于急慢性挫伤、扭伤、关节痛、神经痛、跌打损伤等。
健客价: ¥19适用于治疗全身强直-阵孪性发作、单纯部分性发作和癫癎持续状态,三叉神经痛等。
健客价: ¥15