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吸烟对糖尿病患者的影响

2016-12-15 来源:遵义糖尿病教育之窗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究表明新发2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟及烟草类制品,这是生活方式干预的重要内容之一。

  2013年版《中国2型糖尿病防治指南》指出:吸烟有害健康,吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。研究表明新发2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟及烟草类制品,这是生活方式干预的重要内容之一。

  “戒烟限酒”,每一位糖尿病患者“入伍”后需接受的第一条“军规”。

  1.吸烟与糖尿病发病风险

  吸烟与糖尿病的关系一直为人们所关注。一些国外的大型临床研究证实:吸烟累积量越高,发生2型糖尿病的危险性越大。吸烟可通过多种机制增加糖尿病的发病风险,其中,烟草所致的胰岛素抵抗可能为主要机制。被动吸烟是糖耐量异常发生的独立危险因素,因此我们应同时重视被动吸烟的危害,营造良好的公共卫生环境。

  2.吸烟对胎儿的影响

  尼古丁可引起胎盘血管收缩,胎儿的血液供应减少,致使胎儿缺氧,对中枢神经的作用开始兴奋后则抑制。吸烟时胎盘血流减少,血流速度明显减慢,吸烟孕妇及新生儿碳氧血红蛋白都高,影响胎儿的生长发育

  不仅如此,有研究显示,吸烟还是1型糖尿病的发病因素之一。母亲孕期的被动吸烟与其子代患1型糖尿病存在密切联系。可能是母亲孕期主动或被动吸烟,可使烟草中的有毒成分经胎盘传递入羊水和胎儿血液中,影响了胚胎的胰岛发育,或者直接对胎儿的胰岛细胞产生毒性损伤。

  3.吸烟对糖尿病患者血糖控制的影响

  大量吸烟可明显升高血糖,也可导致患者发生低血糖事件的风险增加。这正是吸烟加剧患者体内代谢紊乱,导致胰岛自我调节能力丧失的体现。

  4.吸烟与糖尿病并发症

  4.1吸烟与心脑血管并发症

  糖尿病是心血管疾病的姊妹病。吸烟是心血管疾病的主要危险因子。吸烟是2型糖尿病合并心肌梗死的显著危险因子。

  吸烟加剧糖尿病患者心血管事件发生率可能通过以下机制:⑴.短期效应:烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛、血小板聚集增加、心律失常;⑵.长期效应:导致炎性反应及脂质代谢紊乱,引发动脉粥样化形成,进而血管狭窄甚至闭塞。

  4.2吸烟与糖尿病足

  吸烟是糖尿病患者截肢的强烈预警因子。发生糖尿病足干性坏疽的患者,大多是长期吸烟或被动吸烟者。下面这只足有谁还敢说能保得住?不只是这只足,估计小腿也难保住。

  4.3吸烟与糖尿病肾病

  多数研究提示,吸烟也对糖尿病肾病的发生发展起到推波助澜的作用。

  4.4吸烟与糖尿病视网膜病变

  烟雾中的尼古丁、一氧化碳和一些血管活性物质可使血管收缩、血小板聚集性升高,易于血栓形成,导致眼部组织缺血缺氧,使原本就存在的缺血缺氧因素加重。有害物质还可导致脉络膜血流减少和视网膜动脉硬化,使视网膜发生缺血。

  不仅如此,吸烟还是孕期导致早产儿视网膜病变发病的高危因素。

  4.5吸烟与糖尿病患者肺功能

  流行病学调查发现,吸烟史对糖尿病患者肺功能的影响最大,远大于年龄及糖尿病病程的影响。吸烟和非吸烟的2型糖尿病患者都存在肺功能的损害,但程度不同,前者的肺功能损害明显大于后者,证明了吸烟会加重糖尿病患者的肺功能损害。

  综上所述,吸烟可增加糖尿病的发病风险,促进糖尿病大血管及微血管并发症,影响患者远期预后。戒烟可部分逆转这些风险。糖耐量异常或空腹血糖异常者应通过戒烟、合理饮食、减轻体重等生活方式的干预来降低2型糖尿病的发病率。临床医生应积极要求糖尿病患者远离烟草。戒烟并非一人之事,需要包括个人、家庭、医护人员在内的全社会人的共同参与,让患者早日走出“烟霾”,拥抱健康。

  各位亲们,为了你的心、你的肾、你的肺、你的足,为了你的健康,更主要的是为了你的家人,戒烟吧!

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