在我国,随着人们生活水平的不断提高,不健康的饮食结构,糖尿病的人数在逐年增长。如何控制血糖,减少并发症成为一个重要的公共健康问题。影响血糖的因素是多方面的,现总结几点供糖尿朋友借鉴一下。
1、饮食
饮食直接决定着血糖水平,如何合理搭配饮食结构,是困扰广大糖尿病患者的一大问题,首先饮食中的热量分配要合理,三大供能物质所占比例分别为:25%~30%脂肪、55%~65%碳水化合物、<15%蛋白质。以谷物米面类食品为基础,多食绿叶类蔬菜;脂肪控制在每日50g左右,以植物性脂肪为主,少食动物性脂肪;蛋白质要选择优质蛋白,如鱼,可以提供人体必要的氨基酸,植物蛋白:动物蛋白=2:1为好,植物蛋白来源于谷、豆类,动物蛋白中无腿动物好于有腿动物,虾类胆固醇含量高、适量食用;限制饮酒,因为1g酒精可以释放7kcal的热能。只要饮食粗细搭配,营养均衡,适量运动,血糖可以控制在理想的范围。
2、运动
运动可以改善胰岛素的敏感性,改善血压、血脂加强心血管系统的功能和整体感觉,消耗能量,加速葡萄糖分解利用,降低血糖。总的原则是:适量、经常性和个体化,以保持健康为目的,每天至少30min中等强度的活动,如慢跑、快走、骑自行车、游泳等,一般在饭后1h进行,注射胰岛素治疗者,要注射于腹部,禁忌四肢,以防运动时胰岛素吸收快,发生低血糖反应。既使合并其它疾病、限制活动者,也要在床边走走。或在床上伸伸胳膊。抬抬腿,运动是治疗所有糖尿病的基石。
3、年龄与类型
发病年龄与血糖水平呈正比关系,年龄越小,血糖越难控制,大多数1型糖尿病发生于青少年,胰岛素分泌绝对不足,多数依赖胰岛素注射治疗,又由于儿童期行为性格不定性及青春期生长激素等作用,血糖居高不下,易发生酮症酸中毒。而大多数老年2型糖尿病患者,胰岛素分泌相对不足,通过合理饮食及适当运动,血糖也能控制在理想的范围内,很少发生酮症酸中毒。
4、药物
降糖药物有别于其它药物,根据作用机理可分为:餐前、餐中、餐后三类。对已经进行药物干预的糖尿病患者,一定要教育他们做到定时定量进餐,按时按量服药,不可随意更改,随时监测血糖,在专业医师的指导下调整服药剂量,否则,达不到预期的效果,还可能发生低血糖反应,例:在我科住院的一位60多岁的糖尿病患者,医嘱;拜糖平50mg餐中服,结果有一次他忘记餐中服用,饭后1h他说补服,我制止了他,并给他就拜糖平的降糖机理作一讲解;再有,同时服用多种药物者,如;激素、免役制剂等,影响药物的吸收利用,从而影响血糖变化。
5、情绪和生理应激
患者的情绪也影响血糖变化,若患者平和的心态正确认识问题,解决问题,血糖不会忽高忽低,例:曾在我科住院的一位女性老年患者,她以慢支感染收入我科,感染已经控制,就是血糖居高不下,一直不能出院,每次查血糖都挺紧张,有一次,我值夜班,在她不知情的条件下,零晨3时叫醒她,测血糖是5.0mmol/L,6时30分血糖是:5.7mmol/l。所以说患者的情绪和血糖有很大关系。身体的一些应激性生理反应也影响血糖变化,如:妊娠、生病等,应积极治疗原发病,调整心态,积极客观的面对问题,控制血糖,把不幸降低到最低点。因此,我在为患者做健康教育时,首先说的一句话是:微笑面对一切,生活更美好。
6、合并其它疾病
胃肠功能紊乱,肝胰肾疾病,都可影响药物的吸收、利用、排糖,影响血糖的稳定性。
7、家庭地位
若患者在家庭中具有较高的权威,又有一定的经济收入,家人能够配合治疗,血糖就容易控制在理想的范围之内,反之,血糖不好达标。
8、认识程度
患者通过学习及与他人交流,获得较全面的糖尿病知识。并能正确对待,听从专业医师的指导,认真执行,血糖很容易达标;若患者本人持无所谓态度,认识不到糖尿病的危害性,饮食不加以控制,服药不按时,谈何控制血糖。
9、讨论
针对以上影响血糖因素的分析,我们应加强防范,控制血糖,减少并发症,提高患者的生存质量。首先,要加强糖尿病知识的宣教,提高患者糖尿病防治知识的水平,尤其是应提高对疾病的认识,以健康的心态对待疾病。其次,争取家庭的支持、配合、监督、理解。最后,应加强社会支持力度,全社会都来关心、帮助糖尿病患者,相信糖尿病患者的明天会更美好。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29