80%~90%糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降,其中男性多表现为勃起障碍(ED),女性多表现为性欲冷淡!广州市第一人民医院内分泌科主任医师肖正华说,有些病人并没意识到这是糖尿病带来的危害,也不好意思告诉医生,最终影响到自己的生活质量,甚至有些还闹起了离婚。
80%~90%糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降,其中男性多表现为勃起障碍(ED),女性多表现为性欲冷淡!广州市第一人民医院内分泌科主任医师肖正华说,有些病人并没意识到这是糖尿病带来的危害,也不好意思告诉医生,最终影响到自己的生活质量,甚至有些还闹起了离婚。
一位24岁的Ⅰ型糖尿病患者,经过5年的治疗,血糖已经比较稳定了。但这位小伙子结婚后却和妻子不太和睦,原来,小伙子经常出现ED症状,新婚妻子不理解,以为他有意冷落自己,双方一度还闹起了离婚。后来经过医生的治疗,小伙子恢复了健康,今年还生了个健康的孩子。
性功能障碍随病情加重
医生指出,糖尿病患者性功能障碍的症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲,可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。
为什么糖尿病患者易伴有性功能障碍?这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积,因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉,从而降低阴茎勃起反应,如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤,则可使勃起组织中血管的调节失控,于是海绵体的充血就不能完成。此外,糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄,阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚,因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低,从而影响性功能。糖尿病患者40%~60%并发高血压,而大部分降压药会造成ED。
据统计,约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。
阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一,医生建议有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病,必须积极治疗,认真控制饮食,有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制,阳痿症状也可获得改善。
可适当服药物改善ED
从临床来看,不管是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病造成的性功能下降,都不是器质性病变,而是功能性障碍。究其原因,有生理方面的因素,也有心理方面的影响。
“糖尿病引起的ED是可以治愈的。”肖正华表示,对于糖尿病引起的ED,可以从以下几个方面进行治疗:首先要进行心理调节,比如应克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心;消除焦虑、紧张造成的精神负担,从精神到肉体都要放松,保持心情愉快,对克服性障碍均有帮助,必要时还应去看心理医生。与此同时,积极进行降糖降压的治疗,尽量让血糖血压降到正常范围并保持稳定。此外,可服用一些促进植物神经功能调整和改善身体微循环的药。对于男性来说,在医生指导下偶尔服用万艾可之类促进勃起的药也是可行的。
但需要注意的是,糖尿病人并发心脑血管疾病的风险本来就远高于常人,这类改善ED的药物普遍存在引起心绞痛、心肌梗塞、血压升高等风险,所以,糖尿病人吃正常量的1/2到1/3就行了,千万别过量服用。
糖尿病人的性生活,要根据每个人的情况而定,病情轻的,年龄也轻的,性欲正常的,可以过正常性生活,但要节制;病情重一些的,年龄大一些的,虽有性的要求,但要比正常人减少2/3,而且要改变性生活的方式,适可而止。不但要避免动作激烈的性交,而且应把性生活的重点放在爱抚方面。
女患者别忽视性冷淡
肖正华说,很多患糖尿病的男性来看病时,会把性功能障碍作为主诉原因,但女性就很少提及。糖尿病会引起女性性欲冷淡、外阴瘙痒、干燥、性交疼痛等症状,但到医院就诊的,都是看外阴瘙痒。
对于性欲冷淡,很多女性患者或者觉得难以启齿,或者根本没意识到这也是一种病。其实,女性糖尿病人的性功能问题也不容忽视,除了一部分患者缺乏性高潮外,有些女性病人阴道的润滑度稍有降低,自主神经损害使阴道敏感度减弱,且易发生阴道感染,从而导致性交疼痛。如果积极治疗的话,其性功能障碍也可获得改善,生活质量也会得到提高
本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价: ¥1390供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价: ¥1980供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。
健客价: ¥2580供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。
健客价: ¥1980利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25