双胍类的药物选择时注意什么?
双胍类的药物,也有半个世纪的历史,而且作用机制也非常清楚。还有一个最大的特点就是在全球的应用当中,二甲双胍类达到比较好的降糖作用,尤其是英国糖尿病当中,超重肥胖的2型糖尿病,使用二甲双胍若干年,与同样超重肥胖的糖尿病人相比,降糖相似,但是获得了降糖意外的作用。
所以二甲双胍经过半个世纪大家使用以后,发现它也是不错的药物,尤其是在超重肥胖的人群当中。最近美国的、欧洲的糖尿病协会,建议不管是胖不胖,都可以用二甲双胍这个药物,作为比较靠前的首选药物,因为它的效果还是好一些。
主持人:但二甲双胍的药物对肠胃的刺激比较大。
杨文英:对,因为二甲双胍有一个特点,吃了以后很容易溶解,溶解了以后,到了胃肠道,很容易刺激胃肠道。因此胃肠道反应是二甲双胍最突出的一个弱点。所以从这个角度说,我们建议我们的病人,吃完饭或刚刚吃完饭服用这个药物。现在为了进一步来减少胃肠道的不适,二甲双胍也有缓释的剂型,它释放这个药物的作用时可以减少胃肠道不良反应。但是据我们的观察,这种二甲双胍对胃肠道的刺激,刚开始有反应,可是在逐渐服药的过程当中,会渐渐好转。
(实习编辑:谢运胜)
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
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