维格列汀片可以餐时服用，也可以非餐时服用。可与二甲双胍合用，尤其是当单用二甲双胍使用最大耐受剂量仍不能有效控制血糖。那么，维格列汀片与噻唑烷二酮类药物合用会如何呢？

维格列汀片的用法用量：当维格列汀与二甲双胍合用时，维格列汀的每日推荐给药剂量为100mg，早晚各给药一次，每次50mg。

维格列汀片的肾功能不全的患者用药：轻度肾功能不全患者（（肌酐清除率≥50mL/min）在使用本品时无需调整给药剂量。中度或重度肾损伤患者或进行血液透析的终末期肾病（ESRD）患者，不推荐使用本品。

维格列汀片与噻唑烷二酮类药物合用会：在维格列汀100mg/日+噻唑烷二酮类药物合用的临床对照研究中，维格列汀100mg/日+噻唑烷二酮类药物组和安慰剂+噻唑烷二酮类药物组均无患者因不良反应退出临床研究。

在临床研究中，接受维格列汀+吡格列酮治疗的患者出现低血糖的频率为“不常见”（0.6%），而接受安慰剂+吡格列酮治疗的患者出现低血糖的频率为“常见”（1.9%）。在维格列汀治疗组中，无严重低血糖事件报告。

在合用吡格列酮的添加治疗研究中，安慰剂组和维格列汀（100mg/日）组患者体重的绝对值均出现增加，其增加量分别为1.4kg和2.7kg。

在最高剂量（45mg每日1次）的吡格列酮基础上加入维格列汀（100mg/日）。患者外周水肿的发生率为7.0%，而相比之下，仅使用吡格列酮的患者该事件的发生率为2.5%。

维格列汀片的注意事项：一般原则，本品不能作为胰岛素的替代品用于需要补充胰岛素的患者。本品不适用于1型糖尿病患者，亦不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。肾功能损伤由于本品在中度或重度肾功能损伤患者或需要接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病（ESRD）患者中的应用经验有限，因此不推荐此类患者使用本品。肝功能损伤<肝功能损伤患者，包括开始给药前ALT或正常值上限3倍的患者不能使用本品。

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（实习编缉：陈志方）