有些药会使血糖不稳 您知道吗？

　　对糖尿病患者来说，血糖波对越大，并发症的发生率越高。导致血糖波动的原因很多，但患者最容易忽视的是，他们在服用降糖药物的同时，还常常服用治疗高血压、心脏病的药物或者一些非处方药物。实际上，这些药物可能会干扰降糖药物的效果，引起体内血糖的波动，甚至危及生命。

　　有些药可使血糖升高

　　可使血糖升高的药物大致可分为三类：

　　一是本身就具有使血糖升高作用的药物，其中最典型的是激素类药，如强的松、地塞米松等。。它们因能使血糖升高，故得名糖皮质激素，是糖尿病患者禁用的药物。

　　二是会抑制胰岛素分泌的药物。糖尿病患者常因伴发高血压而服用双氢克尿塞等利尿降压药。这些药物能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。伴有高血压的糖尿病患者在服用利尿降压药后常会使糖尿病难以控制，甚至发生昏迷。因此，有高血压的糖尿病患者不宜服用利尿降压药，可以选用其它类型的降压药。

　　三是与口服降糖药合用时会产生拮抗作用的药物，这类药物会使降糖药的疗效降低，从而导致血糖升高。这些药物包括口服避孕药、黄体酮、抗结核药（异烟肼、利福平）等。

　　有些药可诱发低血糖昏迷

　　药物引起的低血糖可能会导致患者昏迷，甚至造成不可逆的脑损害和死亡。因此，患者一定要在医生的指导下用药，不可掉以轻心。

　　使血糖降低的药物主要有阿司匹林等解热镇痛药。比如，患骨性关节炎、类风湿关节炎等病的糖尿病患者，若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙脲等联用，会使血药浓度增大，减慢降糖药的代谢与排泄，从而使血糖降低，加之阿司匹林本身也有降糖作用，也会使患者发生低血糖昏迷。此外，消炎痛和保泰松等也会导致患者血糖过低，因此糖尿病患者在用药时需要格外谨慎。

　　还有心得安、倍他乐克等β受体阻滞剂也需加以注意。它们是抗心律失常的常用药，还能降血压，治疗心绞痛，作用广泛，使用的人很多。但如果将心得安与优降糖合用，会使优降糖的作用增强，通过抑制糖元分解和胰高血糖素的分泌引起严重低血糖。

　　糖尿病患者应禁服药酒

　　糖尿病常伴发关节炎、神经痛等，有些患者便喜欢饮用杜，仲酒、虎骨酒等药酒。其实，这是很危险的。

　　喝酒会使患者的血糖不稳定，甚至死亡。即使少量多次饮酒，也会使降糖药的代谢速度加速，降低降糖药的疗效。酒精的中间代谢产物，如乙醛的氧化若受到降糖药的影响，可使血液中乙醛的浓度增高，而产生毒性反应，使患者出现恶心呕吐、心动过速、血压下降等症状，甚至出现休克。因此，糖尿病患者应尽量避免喝酒，尤其应禁服自制的药酒。

(实习编辑:谢运胜)