俗话说,“民以食为天”。美味的饮食可提高人们的生活乐趣。可是,糖尿病患者却不能随便吃。
曾经有一位2型糖尿病患者前来就诊,他长期血糖控制不好,而且时高时低,甚至曾发生低血糖反应,病情非常不稳定。我详细询问他的饮食控制情况后得知,原来他在血糖控制稍好时,饮食控制就不太注意了,血糖随之升高;而当血糖控制差时又非常严格地控制饮食,此时又容易发生低血糖。后来,患者在医生的指导下进行正确的饮食控制,两个月后血糖便变得稳定而良好了。
上述例子说明掌握正确的饮食治疗来控制血糖极为重要。对于轻度高血糖的患者,单纯控制饮食就可使血糖达到良好的程度。那么,如何进行正确的饮食治疗呢?
最重要的是,饮食方案及进食时间应较为恒定。患者应根据自己的饮食习惯及爱好选择几套适合的饮食方案,早、中、晚餐及夜宵的量均应恒定,品种也应较为恒定,坚持下去,不能作较大的改变。
每餐进食量所含的热量,可在医生帮助下计算。具体的方法是:第一步,必须知道自己的标准体重,简单的计算方法为:标准体重(公斤)=[身高(厘米)一100]XO.9(男)[或0.85(女)]。第二步,计算每日总热量。首先,根据患者的实际情况确定每公斤标准体重所需热量。一般情况下,成人休息状态下每公斤标准体重需要104.5~125.4千焦热量,轻体力劳动需要125.4-146.3千焦,中体力劳动需要146.3-167.2千焦,重体力劳动需要167.2千焦以上。然后计算每日总热量,以标准体重X每公斤标准体重所需热量即可。第三步,确定各种食物成分的需要量:①蛋白质需要量,约占总热量的12%-20%:一般每公斤标准体重需要量为0.8-1.2克,每克蛋白质产热量为1672千焦。②脂肪需要量,约占总热量的30%:一般每公斤标准体重需要量为0.6-10克,每克脂肪产热量为37.62千焦。③最后计算碳水化合物(即淀粉类食物)需要量,约占总热量的50%-60%:以总热量一(蛋白质热量十脂肪热量)即可。第四步,可将总热量按1/3、l/3、l/3或1/5、2/5、2/5分为3餐,或按1/7、2/7、2/7、2/7分为4餐。
要提醒的是,具体计算热量及各种食物需要量时还应根据患者的具体情况来定,如孕妇、消瘦者、营养不良者应增加热量,而肥胖者则应减少热量,所以在计算热量时最好先咨询医生或营养师的意见。
另外,进食量还可根据自己进食后的感觉来判断。一般来说,患者进食后感觉刚刚吃饱或有略微饥饿感则可。如果患者血糖控制较好,且较频繁发生低血糖时,可减少药物,但不能通过增加饮食来解决。反之,也不能通过更加严格地控制饮食来达到控制血糖的目的。像上述那位患者,经常变换饮食量,结果导致血糖变化较大。
品种方面,每餐可选择几种喜欢的食物交替食用。淀粉类可用米、面交替,肉类可用猪肉、牛肉、鱼、虾、鸡等交替。例如,今天中餐吃猪肉和鱼,晚餐吃牛肉和虾,明天中餐则吃鸡和蛋类。有些患者知道淀粉类食物应少吃,但却不知道蛋白质类食物也应少吃。不少患者就是由于未严格控制蛋白质类食物而使血糖控制不好。因为蛋白质在体内可转化为葡萄糖。控制蛋白质类食物还可预防糖尿病肾病进一步发展。
糖类的食物均应避免,但可进食一定量的水果。患者应尽量选择含糖量低的水果。西瓜含糖量为4.2%,桃子、梨子、枇杷约8%-10%,苹果、橙、柑桔约11%一13%,香蕉、柿子、荔枝约14%-16%,枣、甘蔗约20%。另外进食水果最好在餐后,量亦应恒定,并适当减少正餐量。特别喜爱吃甜食的患者,可进食少量代糖食品,但要注意某些代糖食品也能轻度升高血糖,所以不能吃太多。临床上经常遇到一些患者因大量进食代糖食品而导致血糖难以控制。
(实习编辑:谢运胜)
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥96本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
健客价: ¥146