在临床治疗中,常遇到一些糖尿病病人或家属在听到医生建议使用胰岛素治疗时,顾虑很大或拒绝,认为“胰岛素是最后一张王牌,用上胰岛素以后就没药可用了”,或认为用胰岛素象吸毒一样会“上瘾”,其实这是一种错误的认识。
注射胰岛素会上瘾吗?" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201501/297249596-20150128151819548.jpg" />
胰岛素是糖代谢中的重要激素,没有它,人就不能生存。Ⅰ型糖尿病病人体内激素胰岛素极少或完全缺乏,必须依赖外来的胰岛素而生存,即缺什么补什么,是终生替代治疗不可少的药物。当医生建议你使用胰岛素治疗时,说明你的β细胞功能已基本丧失,早期使用胰岛素治疗,可以使体内残存的β细胞休息而使这一部分细胞的功能得以保存,这对以后良好地控制血糖是很重要的,Ⅱ型糖尿病中服降糖药治疗无效的患者,有时也必须用胰岛素治疗,因口服降糖医药费中的磺脲素药物能促进胰岛β细胞释放胰岛素,但长期应用,有可能使胰岛功能较差的患者其胰岛功能衰竭。因此,必须用外源胰岛素进行替代治疗。如病人胰岛功能尚可,经过一段时间的替代治疗后,还可以口服降糖药治疗而停用胰岛素。
此外,Ⅱ型糖尿病在某些应激情况下,如严重感染、脑卒中、心肌梗塞及手术等,还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性代谢并发症时,也需要用胰岛素治疗。总之,长期或短期用胰岛素替代治疗是病症本身的需要,而不是胰岛素成瘾。
(实习编辑:谢运胜)
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