女士5月突然感到右腹部隐痛,还伴有呕吐,到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转,但腹痛还不时来袭,痛的时候右腹会鼓起一个包,几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期,癌症生存期的变数很多,不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱,不能劳累这是很重要的,另外就是要经常复查,就查CA和C199,营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断,肉类食品少吃,不健康食品坚决不可以吃。
研究人员进行了多因素logistic回归分析,并校正了相关因素,比如原发性硬化性胆管炎情况、吸烟情况、炎症反应标志物水平的增加及CRC筛查执行情况。研究的主要终点为确定服用他汀类药物与CRC确诊是否独立相关。
据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现,大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍,约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
研究人员前瞻性的检查了经历CRC手术的59位患者、具有息肉的21位患者以及56例健康对照人群的粪便和粘膜样本。他们利用16SrRNA扩增子测序技术来研究结肠微生物群的组分,利用真实时间定量PCR来研究特定宿主应答基因的表达。
一项对4143例计划进行初始结肠镜筛查的人群进行的研究证实,基于年龄、性别、家族史、吸烟史和腰围的风险评分可以用于将这些人群分层,可推荐部分低风险人群接受侵袭性更低的检查,比如可屈性乙状结肠镜检查和粪便潜血试验。
当前的治疗目标过于简单、粗糙是造成效果不好的主要原因。直肠癌治疗应该实现四个目标:1.降低局部复发率,2.提高生存率(OS、DFS),3.保存括约肌,4.减少治疗毒性,改善远期功能。但是很遗憾,目前只实现了第一个目标,后面三个目标都没有实现。
利用针对KRAS突变和NDRG4和BMP3中的异常甲基化的多靶点粪便DNA检测来筛查结直肠癌具有92%的灵敏度,但是检测晚期腺瘤的灵敏度要低的多(灵敏度为42%)。
目前,5-ASA,也就是美沙拉嗪被认为有降低癌变风险的作用。但是,更重要的是内镜医生的复查和病理医生的火眼金睛。对于广泛性结肠炎患者 (病变累及脾曲近端),建议其在发病8年后即开始接受内镜检查,并保持每1到2年一次规律的结肠镜监测。
光学结肠镜检查使癌症诊断和切除癌前腺瘤成为可能。尽管还没有进行随机试验,但观察性研究和病例对照研究有力的表明,利用光学结肠镜筛查可以减少远端和近端结直肠癌的发生率和死亡率,这种优势对远端结直肠癌更显著。