近期一项基于人口的研究显示,炎症性肠病患者服用他汀类药物能够降低结直肠癌发病风险。研究人员表示,如果机制研究和其它人口队列研究能够对结论进行证实,将有助于支持炎症性肠病患者服用他汀类药物进行结直肠癌化学预防。医脉通报道。
据近期发表在ClinicalGastroenterologyandHepatology上的一篇研究显示,服用他汀类药物能够降低炎症性肠病(IBD)患者的结直肠癌(CRC)风险。
哈佛医学部及麻省总医院的AshwinN.Ananthakrishnan博士团队收集了1998-2010年大波士顿都会区接受医院治疗的11001位IBD患者的数据。其中包括CRC确诊数据,CRC确诊前他汀类药物使用数据。
研究人员进行了多因素logistic回归分析,并校正了相关因素,比如原发性硬化性胆管炎情况、吸烟情况、炎症反应标志物水平的增加及CRC筛查执行情况。研究的主要终点为确定服用他汀类药物与CRC确诊是否独立相关。
总体来讲,1376位(12.5%)患者至少被开过一次他汀类药物处方。与未被开过他汀类药物处方的患者相比,至少被开过一次他汀类药物处方的患者更可能是男性、白人、年龄较大、吸烟、有更多并发症,这些患者中62%患有溃疡性结肠炎。
研究发现服用他汀类药物与CRC呈独立负相关(OR=0.42,95%CI0.28-0.62)。9年随访期内,开过他汀类处方的患者CRC确诊率为2%,而未开过的患者CRC确诊率为2%(年龄校正OR=0.35,95%CI0.24-0.53)。
“我们的研究在一系列敏感性分析和亚组分析中具有可信性。总而言之,通过对大型的具有良好表征的IBD患者队列进行分析,我们发现服用他汀类药物与CRC风险的负相关。现在需要对肠炎相关性癌症进行机制研究,以补充散发性结肠癌相关数据。在其它IBD患者队列中对他汀类药物的效果进行进一步证实,将有助于支持IBD患者使用他汀类药物进行化学预防”,研究人员在结论中写道。
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
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