乙肝到肝癌有多远小心肝慢性乙肝

2019-08-22 来源：胃肠肿瘤外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病毒性肝炎一种世界性的常见传染病，目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下，中国属于”重灾区”，乙肝病毒携带者约有1.2亿，相当于大约1/10人口感染了乙肝病毒。

众所周知，慢性乙肝—肝硬化—肝癌为肝炎发展三部曲，根据国家癌症中心在2018年公布的数据显示，我国发病率前三的癌症分别是肺癌、胃癌及结直肠癌，而肝癌紧随其后，位居第4位。

而我国恶性肿瘤死亡前三的癌症是肺癌、肝癌及胃癌，肝癌位居第2位。在中国，84%的肝癌与感染乙肝病毒相关。

病毒性肝炎一种世界性的常见传染病，目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下，中国属于”重灾区”，乙肝病毒携带者约有1.2亿，相当于大约1/10人口感染了乙肝病毒。

从以上数据来看，大家会认为：乙肝未来的结局和肝癌可以划上等号，可真相是这样么？

所有的乙肝都会转变成肝癌吗？

很显然，并不是！

慢性乙肝的感染与年龄的相关性

感染时段主要和感染时候的年龄有很大的关系。具体来说，感染乙肝病毒的年龄和转化为慢乙肝的概率关系如下：

胎儿时期，约有90%的概率变成慢乙肝；

婴幼儿时期，约有25%-30%的概率变成慢乙肝；

青少年和成年时期，很大可能会自愈，仅5%-10%的概率变成慢乙肝。

慢性乙肝患者，约有2.1%-6.0%将发展成为肝硬化，这些乙肝肝硬化患者中，有1%-15%的人群变成肝癌。

肝癌的高危人群有哪些？

肝癌的高危人群主要有：

乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者

长期酗酒（酒精性肝病）人群

非酒精性脂肪性肝炎患者

食用黄曲霉素污染的食物人群

多种原因引起的肝硬化患者

有肝癌家族史的人群

40岁以上男性。

近年来研究认为，糖尿病、肥胖和吸烟也是原发性肝癌的高危因素。

由此可见，如果不幸成为了慢乙肝患者，同时又合并一种或多种高危因素，那么，罹患肝癌的几率才可能明显升高。那在这样的情况下，我们就束手无策了么？

抗击肝癌，从预防肝炎开始

第一步：接种疫苗

首先从根源上解决问题，接种乙肝疫苗是预防慢性乙肝感染最经济有效的方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。

新生儿需接种３剂乙肝疫苗，即出生24h内尽早接种第1剂疫苗，间隔1个月和6个月分别注射第2、3剂。

对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生24h内尽早注射乙肝疫苗，同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100IU。

在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

在接种第3剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg和抗HBs（乙肝表面抗体）检测，若发现HBsAg阴性、抗HBs＜10ｍIU/ｍL，再接种3剂乙肝疫苗。

对儿童进行查漏补种、对成人高危人群接种乙肝疫苗可有效地控制慢性乙肝感染。

第二步：坚持有效的体检和筛查是做到早发现、早治疗的关键。

不要等到有症状再去医院，因为大部分肝癌到了中晚期，才会出现明显症状，比如：

肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一，多呈持续性胀痛或钝痛。

肝肿大：约90%以上的患者肝脏呈进行性肿大，常有不同程度的压痛。

黄疸：一般于肝癌晚期出现。

肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

全身性表现：进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。

转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。

第三步：及早治疗

我们需在专业医生的指导下，制定相应的治疗方案，进行长期、规范化的治疗。

慢性乙肝病人的治疗主要为抗乙肝病毒治疗，目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌发生和其他并发症的发生。

但该治疗需要恰当的时机，每半年复查肝功能、乙肝病毒定量及B超来评估并长期随访。

第四步：养成良好的生活习惯。

在医生的指导下改善不良的生活习惯，例如：酗酒、吸烟等。

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