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我妈妈得过乳腺癌我该做什么检查 知道吗

2019-07-19 来源:医学界肿瘤频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在48名HER2阳性乳腺癌患者中,33%出现了客观缓解;28%HER2低水平HR阴性的乳腺癌患者中出现了客观缓解;40%的HER2阴性HR阴性乳腺癌患者出现了客观缓解。这一药物对于胃癌、尿路上皮癌以及子宫内膜癌的部分患者也有效。

荷兰和英国联合开展的临床试验纳入了39+146名患者。在剂量递增阶段(dose-escalationphase)中,最高剂量2.4mg/kg下出现了剂量限制性毒性反应,患者因肺炎死亡,另有一名患者在此阶段因疾病进展而死亡。最常见的3-4级不良反应为角膜炎和疲劳。根据这些结果,最终设定2期试验的用药剂量为1.2mg/kg。

在剂量扩展阶段(dose-expansionphase)中,11%的患者出现了严重不良反应,最常见的不良反应是疲劳(33%)、结膜炎(31%)和干眼症(31%)。71%的患者至少有一种眼部不良反应,没有患者死于治疗相关的不良事件。

在48名HER2阳性乳腺癌患者中,33%出现了客观缓解;28%HER2低水平HR阴性的乳腺癌患者中出现了客观缓解;40%的HER2阴性HR阴性乳腺癌患者出现了客观缓解。这一药物对于胃癌、尿路上皮癌以及子宫内膜癌的部分患者也有效。

评论指出,这一新药对于经历过许多治疗的表达HER2的转移性癌症患者具有疗效,包括使用过曲妥珠单抗、曲妥珠单抗-美坦新偶联物(TDM-1)的患者,对HER2水平较低的患者也有效果,并且安全性可控。下一步的研究将会关注在HER2低表达和其他表达HER2癌症中这一药物的效果。

早睡早起身体好,居然还不容易得乳腺癌?

你是早起的鸟儿,还是半夜三更的夜猫子?最近的研究分析了来自英国生物银行(UKBioBank)以及乳腺癌研究联盟(BCAC)的数据发现,相对于那些认为自己是夜猫子的女性而言,偏好早睡早起的女性乳腺癌发病风险相对较低。

研究共纳入了来自UKBioBank超过15万名女性的数据以及来自BCAC超过12万名乳腺癌女性和10万名对照女性的数据,调查的内容包括睡眠习惯、平均睡眠持续时间和失眠症状。在对于睡眠习惯的调查中,研究人员将女性分为了绝对早晨型(2)、倾向于早晨型(1)、不知道/不想回答(0)、倾向于夜晚型(-1)和绝对夜晚型(-2)五种不同等级。

结果显示,早晨型女性的乳腺癌风险更低,每接近早晨型一级,相应的风险就减少5%(HR0.95,95%CI0.93-0.98),而睡眠持续时间和失眠症状与乳腺癌防病风险的关系并不显著。

进一步分析来自UKBioBank女性基因数据的孟德尔相关性研究的结果同样支持女性偏好早晨型对于乳腺癌具有保护作用(0.85,0.70-1.03),对于两个数据库的孟德尔相关性研究结果依旧支持早晨型的保护作用(0.88,0.82-0.93)。此外,还发现了睡眠持续时间增加与乳腺癌的风险上升之间的关系,每增加1小时可能会增加19%的风险(1.19,1.02-1.39)。

评论指出,生物钟的确可能在乳腺癌的发病风险中起作用,但研究应该关注到自身生物钟节律和外部工作社会节奏之间的关系。对于两者不匹配的人群而言,他们可能会面对昼夜颠倒的风险,最典型的例子就是需要轮班工作的人群。这一人群可能会最容易受到这一风险的影响。不过,也有研究显示,偏好夜晚的人群更能够适应轮班工作,这一人群在夜半时的表现更为出色。这可能为我们减少对生物钟的压力,保持身体健康,提供了更多个性化的可能。

乳腺癌怎么筛查?乳腺X线和MRI缺一不可!

加拿大的安大略省乳腺癌筛查计划(OBSP)建议对50-74岁的女性具有高风险因素的女性每年进行一次乳房X线摄影(mammography)筛查乳腺癌,最近的结果发现这一推荐的确能有效改善部分高风险女性的筛查效果;OBSP同时还研究了在30-69岁高风险女性中使用乳腺磁共振(MRI)或乳房X线摄影的筛查效果,发现乳腺MRI能够改善部分女性的筛查效果。

OBSP回顾了50-74岁高风险女性接受每年一次或每两年一次的乳房X线摄影筛查乳腺癌的效果,高风险的因素包括:乳腺癌或卵巢癌家族史、卵巢癌个人史或乳房X线检查密度≥75%。研究中共纳入了超过65万名女性的近百万次乳房检查。结果发现,具有高风险家族史或个人史的女性,每年一次的筛查能够显著提高其对乳腺癌的敏感性(OR1.86,95%CI1.48-2.34),尤其是浸润性癌症和绝经后妇女。而在乳房X线检查密度≥75%的女性中,两种筛查方式并没有显著差异,甚至会导致筛查的特异性降低(0.87,0.80-0.96),尤其是50-59岁的女性。

研究认为,对于有家族史或个人史的女性每年筛查有利,支持这些女性选择更为频繁的筛查方案,但致密性乳腺女性每年筛查的利弊还需要充分权衡,尤其需要注意假阳性结果的出现。

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