不论哪个年龄段或健康水平的人,超重都会严重影响健康。美国临床肿瘤学会(ASCO)最新一项报告再次彰显了肥胖与罹患癌症的关系,肥胖将超过吸烟成为头号致癌因素,不得不引起所有人重视。
一般人都知道肥胖会增加心脏病、卒中和糖尿病风险,但不知道肥胖会增加患癌风险。美国即便有了癌症预防、早诊和治疗的几十年的长足进步,到2030年,还是会有50万例癌症新发病例,而罪魁就是肥胖。
肥胖将成头号致癌因素
过去20年,美国肥胖人口显著增加,肥胖率持续飙升。美国疾控中心统计数据显示,近35%的成人和约17%的2~19岁青少年儿童肥胖,40岁以上人群的肥胖率最高。
ASCO呼吁加强宣教和研究投入,增强公众意识,以求预防肥胖相关癌症的同时,减少肥胖带来的癌症治疗负担。
肥胖如何引发癌症
研究者探讨了肥胖增加患癌风险的机制,不同肿瘤似有所不同,肥胖可导致慢性炎症,从而刺激肿瘤发生。
身体对有害刺激或损伤做出反应时,会出现炎症。如体内化学物质通过增加雌激素生成来调控炎症,过量雌激素导致乳腺癌发生。脂肪组织产生脂肪因子(adipokines),刺激或妨碍正常细胞生长。若这些激素失衡,机体将不能很好地对抗细胞受损。
那么是不是保持正常体重了就一定不会患癌,也不是,但保持健康体重确可降低患癌风险。
肥胖对癌症发病和治疗的影响
以下几类癌症与肥胖密切相关,如:乳腺癌(绝经后的女性)、结肠癌和直肠癌、宫颈癌、肾癌、食管癌、胰腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、膀胱癌。
肥胖相关的疼痛或激素水平异常,会掩盖癌症的一些早期症状,脂肪组织使医生教难在影像学检查中发现较小的肿瘤。诊断较晚期意味着患者生存几率较小,需接受更具侵袭性的疗法。
手术、放疗、化疗及其他治疗方法对肥胖患者挑战性更大。患者并发症风险增加,得手术更难进行,灌注和氧气供应较差也影响恢复。胖子常见的呼吸暂停、糖尿病及血栓风险等都会影响恢复。
该ASCO报告纳入了82项20余万例乳腺癌患者的独立研究数据。研究结果很明确,与正常体重女性相比,诊断时肥胖的绝经前女性的死亡率增加75%,绝经后女性的死亡率增加34%。肥胖男性发生侵袭性前列腺癌的风险更高,更可能在诊断时已是疾病晚期。
保持健康的生活方式
ASCO强烈推荐在初期治疗时进行多学科合作,肥胖治疗医生与肿瘤医生共同帮助患者解决体重问题。共同检查疾病,制定明确的治疗计划帮助患者减肥或向其推荐肥胖治疗专家。体重控制涉及营养学家、运动生理学家、心理医生、肥胖治疗专家。
随着年龄的增长,代谢速度减慢,保持健康越来越难。而在人的生命周期中,这恰恰是患癌风险不断增加的时期。单纯减肥不能预防癌症,但大量证据显示,肥胖将会成为首要致癌因素,因此需告知所有人控制体重,减少慢性疾病几率,改善生活质量以益寿延年。每个人都需要保持健康生活方式,这将终生受益。
用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
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