完成乳腺癌的治疗后,很多患者都会关注复发的风险。然而这种风险对于每个人来说是不同的,医生可能会结合一些特定的因素来评估患者出现疾病复发的风险。
“每个患者具体的乳腺癌诊断是不同的,有一些特定的因素会影响复发风险,”丹娜法伯癌症中心的乳腺肿瘤专家EricaMayer说道。“我们给每个患者的治疗方案可能有很大差别,因为这是依据每个人的情况决定的。”
“传统”风险因素
在评估复发风险的时候,医生经常会考虑一些传统的风险因素,包括肿瘤的大小、是否转移到附近淋巴结以及患者的年龄和整体健康状况。一些生活方式的选择(如运动和饮食)也被证实会影响复发的几率。
肿瘤亚型
乳腺癌不是一种疾病,它包括三种主要的亚型:HER2阳性、激素受体阳性及三阴性乳腺癌。在这三种主要亚型之下,还有进一步的亚型划分,每种亚型都有不同的表现。
对于激素受体阴性或三阴性的乳腺癌患者,在治疗后前几年内复发的概率会略高,但如果五年内无肿瘤出现,复发的风险就会降低。如果患者再次被诊断出患有癌症,可能是新发癌症而非乳腺癌复发。
对于激素受体阳性的乳腺癌患者,在治疗后前几年内复发的概率会较低,但这种风险在初次治疗后的很多年内都会存在。这也是为什么激素受体阳性的乳腺癌患者在最初治疗后十年内通常都需要继续接受内分泌或激素治疗(如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)。
“了解影响复发风险的各种因素,以及不同因素对于乳腺癌患者的治疗和复发的影响是非常重要的。”Mayer医生说。
Oncotype检测
在癌症的诊断和治疗方面,Oncotype检测是最新的进展。该技术可帮助医生对肿瘤组织进行分析,从而更深入地了解癌症特点。
“Oncotype检测可提供2个重要的信息:对于癌症复发风险的估计,和癌症对于化疗的敏感性的评估,”Mayer医生说。“如果分析表明癌症对化疗不敏感,那说明化疗对患者没有帮助,我们就不会让他们接受化疗。”
Mayer说Oncotype检测“戏剧性地减少了”对于激素受体阳性乳腺癌患者的化疗,反而大多数患者都接受了激素疗法。
“Oncotype检测正在向着下一个阶段发展,”Mayer补充道。“主要探究肿瘤基因组信息,基于这些信息可以制定更加个体化的治疗方案。”
随访
对于乳腺癌患者治疗后的随访也是一个重要的因素。一般而言,患者在治疗后初始几年内每年应该至少接受两次随访,然后随着时间的推移可逐渐减少次数。
如有需要,患者需继续接受影像检查,以及护理医生和/或妇科医生提供的常规预防性卫生保健。强烈建议患者注意健康的饮食和规律的运动。
如果患者感觉很好,没有什么症状,则不建议接受其他的检查,如血液检查或全身扫描等。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥245适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥4401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1251、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥1771、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52