近 30 年来美国乳腺癌死亡率降低 40%，拯救 32.2 万条生命

10月3日，据美国癌症协会调查显示，1989年至2015年以来，乳腺癌的死亡率降低了近40%，挽救了32.26万条生命。

据研究显示，乳腺癌死亡率在1975年至1989年之间增加了0.4%。在那之后，死亡率持续下降，一直到2015年下降了39%。这份报告将长期降低的乳腺癌死亡率归功于治疗技术上的改进，以及乳房X光对早期病变的检测。

加利福尼亚大学洛杉矶分校的乳腺癌外科医生，DeannaAttai说，先进的治疗方法包括更好的化疗方案，该方法于20世纪80年代开发，自那以后进行了更多的改进，在手术后做化疗能够降低复发的风险；其他改善包括对他莫昔芬（Tamoxifen）的使用，这是一种于20世纪70年代末被批准的抗雌激素药物；还有对赫赛汀（Herceptin）的使用，一种用于治疗肿瘤中高于正常水平的“HER2”蛋白质的药物。

现在，更复杂的方法将被用于治疗从乳房扩散至其他地方的癌细胞。

然而，即便已经取得了这么多的成果，病例总数仍旧居高不下。乳腺癌不仅是美国女性中最常见的癌症，也是继肺癌后的第二大致死癌症。今年，预计将在美国诊断出约252000例乳腺癌，将有超过40600名女性死于该疾病。在美国，8名女性中就有一名被诊断为乳腺癌，占总女性人口的12.4%。

该研究还发现，2006年至2015年期间，所有种族群体（包括非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人、亚太岛民、拉美裔、美洲印第安人、阿拉斯加土著）的死亡率均有所下降。但每个种族群体的死亡率有着很大的不同。

2015年，被诊断为乳腺癌的黑人女性的死亡率比白人女性高出39%；但比起2011年的44%已经有了不小的改善。从20世纪80年代开始出现的种族歧视和差异，证实了黑人女性在排查和治疗方面受益远不及白人女性。报告指出，其中一个原因是，他莫昔芬是雌激素受体阳性乳腺癌的治疗药物，而黑人女性不常患上这种乳腺癌，所以并没有受益于该药物的发展。

报告发现，2015年内，美国7个州的白人和黑人女性的死亡率是一样的。但癌症组在分析这些统计数据时十分谨慎，他们认为，有些州的案例过少，所以不足以得出结论。然而，研究人员们仍旧相信，至少有三个州对种族差异问题做出了实际改善，包括康涅狄格州、特拉华州和马萨诸塞州。

癌症协会的乳腺癌和妇科癌症监测研究主任，同时也是该研究的首席作者CarolDeSantis表示：“这意味着在隧道尽头将出现光明。很多州都显示出了能够弥合这道种族鸿沟的能力。”

尽管如此，依旧残存的种族鸿沟始终“是无法接受的”——田纳西州日耳曼敦市西癌中心医学肿瘤学家LeeSchwartzberg表示。他说，这道隔阂反映了人们尚未了解如社会、经济和生物等方面的复杂因素，也包括保险和就业状况。此外，报告指出，与白人女性相比，黑人女性被检测出“三重阴性乳腺癌”的可能性高出两倍，而这种癌症通常会比普通的乳腺癌更难治愈。

因为大多数人不希望对工作产生影响，“我们的一些癌症患者无法持续疗程，如每天接受放射性治疗，并持续4～5周。”Schwartzberg说。

研究发现，“死亡率差值”——也就是黑人和白人女性的死亡率之差，在内华达州是20%，而路易斯安那州则高达66%。

同时，81%的乳腺癌患者是50岁以上的女性，89%死于乳腺癌的女性都在这个年龄段；诊断为乳腺癌的患者的中位数年龄为62岁。

研究结果发表于《临床医师癌症杂志》（CA：ACancerJournalforClinicians）及其附属的消费者刊物《乳腺癌事实与数据》中。这类报告每两年出版一次，以种族和民族作为分类来研究乳腺癌患病率、死亡率、生存率和排查方式的最新趋势。