近日,一则美欧多国研究人员在《新英格兰医学杂志上》发表的论文引起了人们的注意,论文指出:大约有46%的临床高危复发风险的乳腺癌女性可能不需要化疗。
一、这一研究结果是怎么来的?首先让我们来了解两个概念:基因风险和临床风险。
1、临床风险临床上,早期乳腺癌患者若符合例如年龄低于50岁,伴有淋巴结转移等指标,则为“临床高风险”。
2、基因风险参与这项研究的欧洲Agendia公司,开发了一个基因检测方法即MammaPrint。这项检测使用了70个基因,对乳腺癌的“基因风险”进行了分类评估。根据乳腺癌临床指南,具有临床高风险的乳腺癌患者,术后或放疗后,需行辅助化疗是标准操作。那么是否所有临床高风险的乳腺癌患者都应进行化疗操作呢?要知道化疗的副作用有时候会对人体带来长久的损伤,例如不孕。
二、研究过程在这项随机3期研究中,研究人员招募了6693名早期乳腺癌女性,并确定其基因组风险(使用MammaPrint对70个基因表达谱进行检测)和其临床风险。
1、研究发现:1)在“临床高风险”患者中,有54%的患者属于“基因高风险”。所以这部分患者辅助化疗能显著降低复发风险,延长生存时间。
2)“临床高风险”患者中,有46%的患者属于“基因低风险”。该部分患者分为两组,即一部分接受化疗,而另外一部分未接受化疗。5年内,该组内未接受化疗的患者无远处转移的生存率为94.7%(96.2CI,92.5-95%)。而接受化疗的患者无远处转移生存率仅比未化疗者高出1.5个百分点。(相对于化疗带来的各种痛苦和副作用,相信很多患者在面对这1.5个百分点,会选择放弃化疗。)研究结论研究人员认为,以上研究结果意味着临床风险较高、基因组风险较低的早期乳腺癌患者放弃术后化疗是安全可行的。即为大约有46%的复发风险临床高危的乳腺癌妇女可能不需要化疗。以前很多时候人们谈到乳腺癌,除了手术切除,还谈论的重点就是化疗如何进行。随着时代的发展,基因检测技术的进步,人们逐渐发现,其实早期乳腺癌患者并不一定需要化疗。早期乳腺癌患者完全可以接受一定的治疗后,进行基因检测判定自己是否为基因高危人群,然后再与医生共同决定是否需要化疗。相信不久的将来,会有越来越多的早期乳腺癌患者不会被过度化疗,享受到各类研究结果带来的福利。
1. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥52主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1181.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥102扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥200绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177