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肾癌患者,出院后千万别忘做这件事儿!

2018-04-24 来源:浙江省抗癌协会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾癌治疗后定期随访观察对患者影响巨大。如果没有规律的随访,那么复发转移、术后并发症以及用药副作用等都将影响患者今后生活质量。

近年来,肾癌发病率以年均约6%的速度递增,曾经不为熟知的肾癌,如今也成了一种“常见病”。肾癌的随访与治疗相辅相成,是延长生存期和提高生活质量的重要环节。

有着海外留学经历的中南大学湘雅医院泌尿外科李源副教授,在谈到中西方肾癌治疗差异方面表示,中国肾癌治疗与国际接轨,都是依据指南进行规范化治疗。

但在随访方面中西方差异大,国内患者普遍不重视随访。那么为什么要随访?多长时间随访?随访做哪些检查?本期就为大家说说肾癌随访那些事儿。

很重要!随访能及时发现复发转移

肾癌治疗后定期随访观察对患者影响巨大。如果没有规律的随访,那么复发转移、术后并发症以及用药副作用等都将影响患者今后生活质量。

教授指出在随访过程中,医生给患者做的检查不仅可以让医生了解治疗后肿瘤是否出现复发,而且能观察到治疗中出现的不良反应,进而有助于及时调整后续治疗方案。

随访要做这些检查

在随访过程中,医生会询问您是否出现了异常的症状,并进行必要的体格检查,以评估是否有肿瘤复发或治疗副作用。

其次会开一些血常规及血生化检查,如肝、肾功能等常规随诊内容。每隔一段时间,还需做胸片、超声、CT或核磁等影像学检查。李教授指出检查内容视病人具体情况而定,强调个体化。

随访时间参照下面这个表

教授指出随访时间主要取决于患者自身情况以及接受的治疗方式。随访方案应根据患者一般情况、服药时间、剂量、毒副作用等因素适当调整。可参考《中国肾细胞癌诊疗指南》中各期肾癌随访时间定期接受检查。

《中国肾细胞癌诊疗指南》随访时限:

早期肾癌(T1~T2)

每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;

中晚期肾癌(T3~T4)

每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次;

晚期肾癌行靶向治疗后的随访

每4~6周随访一次,每6~8周行CT扫描。

晚期肾癌,要知道TMT全程靶向治疗

教授表示:“得了肾癌并不可怕,积极配合医生治疗,早期手术,治疗方案得当,可取得长期的生存获益。目前手术治疗是最佳选择,放疗、化疗治疗肾癌不是很敏感,手术治疗配合靶向药物的综合治疗方案,效果是令人比较满意的”。

如果随访发现最常用的TKI类靶向药物耐药后,替换使用mTOR抑制剂类药物,可使治疗效果得以延续。“TMT序贯治疗方案在国际上得到一定程度认可,给晚期肾癌患者带来比较大的获益。我有一个患者是无法接受手术切除的晚期肾癌患者,用了TKI药物两年后发现胸部出现了转移,加量无效的情况下改用mTOR抑制剂。肿瘤稳定一段时间后又换TKI类药物,目前随访病情比较稳定。”

肾癌的治疗是一场战役,良好的手术和靶向治疗只是其成功的一半,唯有患者与医生在治疗和随访协作,及时解决出现的任何问题,才能获得良好生存质量。

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