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肿瘤哥,带瘤生活10多载,为何?

2018-04-19 来源:华西超声  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腺淋巴瘤是一种涎腺良性肿瘤,又称为淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin瘤,包含上皮和淋巴样组织两种成分。

 肿瘤哥,60岁,长包块生活10多年,同学和朋友看不过意,希望我这个医生朋友关心关心,是否有治疗前途。

 
初次见面,发现两侧耳前肿块:
 
两侧耳前下显而易见的肿块,左侧更为明显
 
询问和查看病历资料
 
10多年前发现耳前肿块,曾到四川省肿瘤医院和其他几家医院看过,病历记录着建议穿刺活检或手术切除。但是,患者没有执行,而是选择中药治疗。肿块逐渐地长大,越来越显而易见。

诊断和治疗
 
首先,鼓励患者接受诊断和治疗。
 
1、彩超检查:
 
左侧耳前下肿块65x35x60mm,实性为主的囊实复合回声,血流较丰富(图2A,图2B),右侧耳前下多个相似的肿块(图2C),较大的两个分别为37x24x21mm、35x22x20mm,另见数个实性低回声结节(图2D),10-15mm。
 
上述肿块边界清楚,形态较规则,周围可见正常腮腺实质回声。甲状腺和双侧颌下腺未见异常,颈部、腋窝、腹股沟区、腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
 
超声诊断:
 
双侧耳前下肿块,多系腮腺肿瘤
 
2、超声引导下穿刺活检(图3):左侧耳前下肿块有明显的液化,穿刺前抽吸出10ml草黄色粘稠脓液样液体,两侧耳前下肿块实性成分细针穿刺抽吸活检。
 
图3超声引导下两侧耳前下肿块细针穿刺活检
 
3、穿刺后联系入住口腔医院颌面外科,穿刺后病理和手术后病理结果:
 
(1)穿刺后病理结果:穿刺液涂片及液基,镜下查见较多囊性成分,一些淋巴细胞
 
和嗜酸性细胞,符合Warthin瘤。左侧耳前肿块和右侧耳前肿块涂片及细胞块符合Warthin瘤。
 
(2)手术后病理结果:两侧耳前肿块Warthin瘤。

腮腺Warthin瘤
 
腺淋巴瘤是一种涎腺良性肿瘤,又称为淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin瘤,包含上皮和淋巴样组织两种成分。多见于中老年男性,可发生于单侧,具有双侧、多灶性特点。切除后很少复发,偶有恶变。
 
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