治疗难治性晚期食管鳞癌

2017-12-05 来源：肿瘤代谢营养治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：低剂量PTX持续静脉输注联合DDP、5-FU、叶酸治疗晚期食管鳞癌疗效存在

　　大部分食管鳞癌患者被确诊时已属中晚期,化疗是其主要治疗手段。一线治疗转移性食管鳞癌，多选择顺铂、5氟尿嘧啶、紫杉醇、长春瑞滨、卡培他滨、奈达铂等，缓解率(RR)约60%，中位疾病进展时间（TTP）约7月，中位生存期（OS）约12月，二线治疗选择多西紫杉醇、长春瑞滨、5氟尿嘧啶、伊力替康、奈达铂等，RR30%左右，中位TTP4月左右，中位OS9月左右。

　　由于临床常用化疗方案在疗效及耐受性方面的局限性也较为突出。为了探索高效低毒二线化疗方案,我们于2007年10月至2010年8月采用含低剂量紫杉醇(PTX)持续静脉滴注联合化疗二线治疗晚期食管鳞癌患者。

　　【摘要】

　　目的：观察紫杉醇(PTX)持续静脉滴注联合顺铂(DDP)、5-FU、叶酸二线治疗晚期食管癌的疗效和毒性。

　　方法：病理组织学证实26例晚期食管鳞癌患者,一线化疗进展或缓解时间不足三个月者，采用含低剂量PTX持续静脉输注联合方案化疗，具体：PTX20mg/m2，CIV，16h，d1～3，d8～9;DDP3.75mg/m2,IV，d1～d4,d8～d11;5-FU375mg/m2,CIV，24h，d1～d5,d8～12;叶酸60mg,po,d1～d5,d8～12;21天1个周期，连用2个周期。

　　结果：23例可评价疗效，近期缓解率(完全缓解+部分缓解)为43.5%，中位疾病进展时间（TTP）5.1个月。不良作用主要表现为骨髓抑制、脱发和乏力，其他不良反应较轻。

　　结论：低剂量PTX持续静脉输注联合DDP、5-FU、叶酸治疗晚期食管鳞癌疗效存在，安全性较高,值得进一步研究。

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