维生素E、K，多不得，少不得

2017-12-05 来源：肿瘤代谢营养治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：临床上以出血为主要表现，皮肤黏膜出血最常见

　　维生素E（生育酚、抗不育维生素）

　　1、维生素E缺乏

　　维生素E缺乏较少发生于人类，临床病例主要见于低体重早产儿。成年人发生维生素E缺乏，一般都是由疾病所致，尤其是那些导致脂肪吸收不良的疾病，如肝脏、胰腺和胆囊等疾病。成人维生素E缺乏可表现为肌肉协同性下降，对视觉、听力和伤害性动作的反应性降低，对病毒的易感性增加。也有报道心血管疾病与维生素E摄入水平呈负相关。

　　2、维生素E过量

　　维生素E的毒性相对较低，成人每日口服100-800mgα生育酚当量（α-TE）维生素E未发现有明显的毒副作用。但机体长期摄入1000mg/d以上维生素E有可能出现中毒症状，如肌无力、视觉模糊、复视、恶心、腹泻以及维生素K的吸收和利用障碍。

　　维生素K（叶绿醌、抗出血维生素）

　　1、维生素K缺乏

　　维生素K参与凝血过程和骨骼代谢。新生儿由于肠道内无足够细菌合成维生素K且母乳中维生素K含量低，其出生数周内可出现维生素K缺乏症，严重者可发生颅内出血而死亡。

　　成人缺乏维生素K导致的出血症较少见，临床上常见的病因有：（1）摄入不足：长期不能进食或少食者，如癌性恶液质者。（2）吸收障碍：长期限制脂类食物，胆道疾病如炎症、结石、肿瘤引起的总胆管完全性梗阻，各种肠道病变如肠炎、溃疡病、肿瘤、广泛性肠切除，慢性腹泻等。（3）内源性合成减少：长期应用抗生素者引起肠道菌群紊乱及菌群的生长繁殖受到抑制，影响体内维生素K合成。（4）肝脏疾病：阻塞性黄疸、中毒性肝炎、肝硬化等影响依赖维生素K的凝血因子的合成。（5）影响维生素K的代谢：双香豆类抗凝剂、抗惊厥剂、水杨酸盐及大剂量维生素A或维生素E，鼠药中毒等。

　　临床上以出血为主要表现，皮肤黏膜出血最常见，其他包括血尿、消化道出血、月经过多、关节肌肉出血、咯血等，一般同时或先后有多部位出血症状，且症状重，一般止血治疗不易控制。实验室检查示凝血酶原时间（PT）延长，多数超过正常对照的2倍；活化部分凝血活酶时间（APTT）延长和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性明显降低。通常第Ⅶ因子首先降至最低，其降低后凝血酶原水平随即下降，但较缓慢，第Ⅸ、Ⅹ因子也有不同程度减少。

　　2、维生素K过量见于服用大剂量人工合成的维生素K，引起溶血、高胆红素血症、过敏性皮炎等不良反应。