接种HPV疫苗 不能代替宫颈癌筛查

　　HPV即人乳头瘤病毒，和宫颈癌的发生关系密切，90%多的宫颈癌都是高危型HPV感染所致，HPV疫苗常常被人称为宫颈癌疫苗。

　　1、可预防70%左右的宫颈癌

　　2017年7月31日在中国内地上市的首个宫颈癌疫苗“希瑞适”是英国制药企业葛兰素史克生产的二价HPV疫苗，主要针对HPV16和HPV18两种高危型HPV。这种疫苗2006年就已经在美国、澳大利亚等国家上市，经过推广，很多国家都已经将它纳入了青少年免疫计划。

　　郑州大学一附院妇科主任、主任医师郭瑞霞介绍，HPV有100多种亚型，根据它们对人类的威胁程度，分为高危型和低危型，其中有一二十种高危型HPV容易导致宫颈癌的发生，而HPV16和HPV18是最容易导致宫颈癌的两种亚型，大约70%的宫颈癌都是这两种病毒感染导致的。

　　换句话说，接种预防这两种病毒感染的宫颈癌二价疫苗，就意味着可以预防70%左右的宫颈癌。

　　疫苗价格

　　2、接种疫苗不能代替宫颈癌筛查

　　郭瑞霞指出，接种宫颈癌疫苗，并不能100%预防宫颈癌，因为除了HPV16和HPV18以外，可能引起宫颈癌的高危型HPV有很多种。即便是美国普遍使用的宫颈癌九价疫苗（预防HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等），也只能预防90%的宫颈癌。

　　目前，我国对于宫颈癌主要采取三级预防措施：

　　一级预防：除了接种宫颈癌疫苗，还要养成良好的生活习惯，比如性生活开始的时间不能过早、避免过多的性伴侣等。

　　二级预防：定期进行宫颈癌筛查，发现问题，及时采取阻断措施，以避免宫颈癌的发生。

　　三级预防：早期发现宫颈癌，早期治疗。

　　郑州大学一附院妇科主任、主任医师郭瑞霞与河南省肿瘤医院妇瘤科副主任、副主任医师晁宏图指出，有三年以上性生活史的女性要定期进行宫颈癌筛查。

　　最好联合进行HPV检查和TCT（液基细胞学）检查，如果两项检查的结果都是阴性，三到五年后复查一次。如果其中一项阴性，1~3年后复查一次。检查发现存在HPV感染，不必过度担心，大部分人可通过自身免疫力自行消除。只有长期存在HPV感染，才有可能发展成宫颈癌癌前病变等。

　　3、小提示：

　　河南省肿瘤医院妇瘤科副主任、副主任医师晁宏图介绍：宫颈癌二价疫苗主要针对9～25岁女性，没有进行过性生活的女孩接种这种疫苗预防效果最好。HPV感染和性生活关系密切，她们接种这种疫苗，可以有效预防HPV16和HPV18两种感染，从而更好地预防宫颈癌的发生。

　　2017年4月，《2016河南省肿瘤登记年报》发布，结果显示，宫颈癌在我省发病前十位的恶性肿瘤中排名第7位，在我省死亡前十位的恶性肿瘤中排名第10位。

　　在过去，宫颈癌患者主要是50多岁、60多岁的中老年女性，现在40~50岁女性成了主要患病人群，而且患者越来越年轻化，二三十岁的宫颈癌患者不再少见。