生命密码 | 子宫保卫战

　　前段时间我国卫生部门批准了HPV(宫颈癌)疫苗的正式上市。有没有很多人一直听说这个疫苗，但是不知道这个疫苗到底是怎么回事，也不知道到底需不需要注射宫颈癌疫苗？

　　要了解这个问题，首先要先了解女性独特的器官，子宫。

　　XX染色体代表了女性，女性有着独特的器官，子宫。这个特殊的器官，为女性带来了无穷的欢乐，比如繁衍后代，做母亲的幸福。但是，同时也为女性带来了很多烦恼，比如：

　　痛经

　　妇科炎症

　　宫颈糜烂

　　子宫肌瘤

　　宫颈癌

　　......

　　你对于这些经常伴随着女性的疾病有正确的认识吗？本期《生命密码》，带你从5个方面，全面认识子宫及其相关的烦恼。

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　　1：子宫到底什么样呢？

　　子宫，子孙后代居住的宫殿，人类最初没有出生居住的宫殿叫子宫。它的位置就在盆腔，盆腔就位于肚脐眼的下方，子宫的位置在盆腔中间，不偏左也不偏右，就在中间。

　　子宫有多大？大概比拳头要小一点。其实用玫瑰来比喻子宫更加恰当，怒放的玫瑰多大，子宫就有多大。当然这是不怀孕的时候，怀孕以后子宫就会慢慢变大，可以变到几个西瓜加起来这么大，容积增加了大概一千倍。

　　子宫分为三个部分，如果把子宫看作一个房子，第一个部分就是墙壁，也就是子宫基层。第二个部分是墙壁外面的浆膜，第三个部分则是里头的黏膜，也叫子宫内膜，这就是子宫的结构，它是一个空心的结构。

　　2：大姨妈怎么才能温柔的对待我们？

　　每个女性在一生当中会有数百次月经，这每一次“血的洗礼”，被姑娘们戏称为“大姨妈”，这位“亲戚”有时让我们欢喜而有时候让我们痛苦不堪。很多姑娘都曾经被大姨妈虐待的想去医院挂号了吧，那痛经到什么程度就需要就医了呢？

　　痛经只是一个表现，我们叫做症状，一个症状可以由不同的原因引起。一般来说痛经分为两种，一种叫有器质性病变的痛经，比如说有子宫腺肌症，有子宫肌瘤，这些由基础的病变引起的痛经，叫做继发性痛经。另一种是没有基础病变的痛经，叫原发性痛经。

　　所以对于继发性痛经，更重要的是治疗原发病，治完以后痛经就会缓解。而对于原发性痛经的治疗，主要还是要对症治疗以减缓疼痛。有很多姑娘痛经的时候疼得很厉害，但是不愿意吃止痛片，觉得是药三分毒。这个概念到底有没有道理？止痛是一个医学进步的一个很重要的标志，没必要把一个难以忍受的痛强忍着，这其实是相当于拒绝享受现代科技带来的成果。

　　3：女性专用洗液对妇科炎症有用吗？

　　因为炎症而就医是妇科最常见的情况之一，有一些女性得了比较轻微的阴道炎之后，会选择一种女性用的洗液，这到底有没有用？

　　医生是不提倡使用一些洗剂来清洗阴部，特别是阴道内部的。阴道有阴道的自我防御机制，比如说处女膜，宫颈，都起到了物理的屏障作用，避免细菌或者其他微生物的侵袭。阴道本身也有自净的作用，比如说细胞的脱落，还有正常的菌群都会维持正常的酸碱度，以此避免感染。阴道的盥洗，很可能会破坏到自我防御机制。

　　4：宫颈糜烂到底是不是病？

　　宫颈糜烂，听起来很严重，但是其实并不属于一种疾病。

　　它被定义为一种表现形式。通常而言宫颈应该是光滑的,但是有些时候在女性激素的作用下，宫颈内的柱状上皮会向外翻，翻到外面的时候像牙齿一样排列的柱状上皮表呈现不光滑的表面，从而形成一种糜烂样的外观，所以说宫颈糜烂是女性的一种生理现象，而不是一种疾病。

　　只要没有相关症状产生，我们完全可以不用治疗它，除非白带多，或者是反反复复的阴道炎等情况。当然有些疾病的表现就是宫颈糜烂，所以如果有不适应的症状出现，还是要做宫颈的防癌检查的。

　　5：宫颈癌真的可以预防吗？

　　宫颈癌，是女性第二大高发癌症，排名仅次于乳腺癌。大家对于宫颈癌一定不陌生，但却又一知半解。宫颈癌主要由HPV病毒引起，中文全名叫人乳头瘤病毒。这个病毒有140多种，甚至现在还在增多，但不是这么多种的病毒都是致命的，只有高危型的HPV病毒才是宫颈癌的元凶。

　　HPV感染是一种常见的疾病，一个女性一辈子有40%到80%的可能要感染HPV，80%的人会在8个月左右自身清除，只有那些免疫功能不太好的，或者是持续感染高危型的HPV病毒的人，才可能发展成为宫颈的癌性病变，宫颈癌。

　　而且宫颈的HPV感染，从感染状态发展成为癌是需要时间的，一般8到12年才会由HPV病毒感染发展为恶性肿瘤。不管怎么样，这段时间给了我们一个机会去阻断它，这就是为什么宫颈癌现在认为是一种可以预防、可以治愈的肿瘤。

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　　HPV疫苗到底有没有用？

　　2006年，HPV疫苗首次在美国上市，由于疫苗的广泛接种，使得很多女性受益，极大程度的降低了HPV病毒的感染以及宫颈癌癌前病变的发病率。如果一个女孩在还没有感染这个病毒前已经打过这个疫苗，那么这个疫苗对癌前病变的保护差不多是百分百的，年纪越小免疫的反应就越好。

　　当然，即使年纪比较大了，也是可以接种这个疫苗的。比如如果年龄超过二十六，并且还没有感染这个病毒，那么保护的效果还是很好的。当然如果有过癌前的病变再打这个疫苗，那么效果可能没有那些还没有被感染的女性那么好，但是还是可以利用这个疫苗去减少患癌的机会的。

　　香港医学界对于HPV疫苗的建议是，不论什么年纪接种，HPV疫苗都是对人体有好处的。在澳大利亚，HPV疫苗的最高可接种年纪甚至达到45岁。所以想接种的女性们没有必要对于接种年纪太过在意，赶快行动起来，现在还不迟！

　　那么HPV疫苗要注射几次呢？这个取决于年龄，如果年龄在十四或者以下的话，需要打两针，一针打完以后六个月再打第二针就可以。那如果超过十四岁，比如说二十多岁，则需要打三针。第一针打完以后，第二针大概两个月之后打，第三针在六个月以后打。一般疫苗的保护期限在10年左右，但是也因人而异。

　　结语

　　女性有一个得天独厚的器官，子宫。这一方沃土让我们多了健康成长的机会，但是也多了一份保护它的责任。

　　我们应该每年定期做妇科检查，进行超声波检测和TCT液基细胞学检查，也就是平时说的TCT宫颈抹片，并且定期抽血查一下肿瘤标记物，以此来保护我们的健康。