孙燕院士谈中西医结合防治肿瘤的体会

　　孙燕院士谈中西医结合防治肿瘤的体会

　　我们的希望

　　癌症康复与护理微信公众号由中国中医科学院中医门诊部和中国中医科学院培训中心共同举办，服务于各种癌症患友。冀此能帮助更多的人树立正确的抗癌理念、使用科学的抗癌方法、实现康复的抗癌目标。衷心感谢肿瘤界众多专家对癌症康复与护理公众号的大力支持!我们坚信只要一直努力就会梦想成真!

　　中国工程院院士孙燕

　　近30年来中西医结合防治肿瘤的科研和临床工作取得了相当的进展，逐渐为多数中外学者所接受。来我国就诊的病人也愈来愈多。那么，中西医结合防治肿瘤究竟有哪些成就?前景又是如何?根据我们近年来的工作，谈几点体会。

　　东西方对肿瘤的认识

　　肿瘤是一类古老的疾病，不但人类有，动植物也有。人类从有文字记载以来，就有关于肿瘤的记载。从各自的哲学思想和临床实践出发，东西方医学体系是不同的。但对肿瘤的认识却有一定相同之处。

　　在古代，中医认为肿瘤是气血凝滞的后果。我国殷墟甲骨文中有“瘤”字，两干多年的《周礼》一书中，记载了周代已有专治肿疡的医生，称为“疡医”。以后历代的医学典籍中都有关于肿瘤的记载，所用病名很多，不但讨论了外因病邪，还特别强调内因“邪之所凑，其气必虚”。认为体内气血亏虚，运行失常，以及五脏六腑的蓄毒等体内失调，导致了肿瘤发生。公元1171年宋代东轩居士《卫济宝书》中第一次作用了“喦”字，而宋、元两代医学家论述乳癌时均用“岩”字，直到明代才开始用“癌”字来统称乳癌及其它恶性肿瘤。

　　在西方医学中远在几千年前，几乎在医学史的开始年代，即有关于肿瘤的记载。埃及草纸时代(公元前1500年)已应用砷化物制成的油膏治疗有溃疡的肿瘤。希波克拉底(Hip-pocrates公元前460～370年)对肿瘤已有了比较确切的认识。从公元后150年左右加伦(Galen)时代一直到19世纪，由于体液学说在欧洲盛行，人们把肿瘤看成是“黑胆汁”凝聚、淤滞而成。治疗当然也都是设法纠正这种“体液失调”。19世纪中菲尔肖(Virchow1821～1902)创立了细胞病理学。1853年发表《异常肿物》被认为是第一部近代肿瘤学专著，不但描述了癌细胞的形态，而且描述了癌变的发展。

　　从以上可以看出，人类对肿瘤早有认识，但受当时哲学思想和条件制约，尽管如此，中外医学都强调肿瘤是一种全身性疾病。细胞病理学虽然为肿瘤的组织发生学奠定了科学基础，但在病因认识上也有一定的局限性。近一百年来，随着生物化学、免疫学和分子生物学等生命科学的发展，人们对肿瘤的认识越来越深入。很可能在癌变的初期即已有了一系列基因的改变，如原癌基因的突变、重排、扩增，抑癌基因的丢失、失活。同时也有生化和免疫学方面的改变。单纯形态学的描述已经远远不能满足临床上制定治疗方案、预测可能的治疗结果、判断有无微量残存肿瘤细胞及监测复发的需要。这些必然会给临床肿瘤学带来重大变革，其中也包括中西医结合。