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癌症病患居家照护系列(五):疼痛

2017-10-27 来源:长治市人民医院肿瘤内科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癌症病患居家照护

   癌症病患居家照护指南

 
  本指南为您提供关于如何居家照护癌症病患的一般性资讯。它列举了癌症病患经常遇到的问题、能够观察到的征兆,以及当这些问题出现时,可以采取的一些措施。此外,它还列出了一些常见的疗法及其潜在的副作用。此处所提供之资讯并非要替代咨询医生或护士,而是那些了解您身体状况的人,往往也能够为您提供最需要的资讯。
 
  本指南中提及了某些商品名称,是因为它们众所周知,并不代表美国癌症协会进行过测试或给予保证。医生或癌症治疗团队可能会建议使用学名药或其他品牌药物
 
  疼痛概述
 
  当有人说他感觉疼痛时,通常意味着他身体的某个部位受到了损伤。另外,也可能表示他们身体不舒服。他们可能感觉全身不适,而不是某一部位。若同时还有情绪焦虑,悲伤或抑郁,则疼痛感可能加剧。有些人可能很难倾诉他们的痛苦,因为他们的成长经历,家人通常使用的自我表达方式或仅仅是自身原因等。总体来说,他们现在表达疼痛的方式将沿袭过去(生病之前)的方式。
 
  即使是剧烈疼痛,也可透过口服的药物组合来得到很好地控制。常用的药物组合包括阿片类制剂,如吗啡或可待因。有些人因担心上瘾,而不想服用此类止痛药。但是,对从未滥用药物的癌症病患者来说,是不会轻易上瘾,也不会透过使用阿片类止痛药来寻求精神快乐。他们的身体在一段时间之后会对止痛药产生耐受性,所以可能需要适当增加剂量来达到相同的止痛效果。这是阿片类药物耐受性的常见征兆。但当病患伴有癌症引发的疼痛时,则不是上瘾的迹象中。
 
  如果在疼痛加剧之前就定时服用止痛药,则可达到最佳疗效。较轻微疼痛而言,剧烈疼痛需要服用更多药物来控制,因此,建议您最好在疼痛初发时进行有效治疗,而后定时服用。如果疼痛得到了根治,那么服药的剂量也将逐渐减少,甚或停药。医生应根据病患需求的变化,随调调服药剂量和时间表。
 
  若您的疼痛由于癌症扩散或一些其他长期癌症所引发,那么您可能会因此而精疲力竭。此类慢性或长期病痛可能会打乱您的生活,从而使您无法做自己想做和需要做的事情。即使连续不停地服用止痛药物,疼痛也在在服药的间歇期间“突袭而来”。对于突发性疼痛,除常常止痛药外,您需要服用第二种止痛药(此类止痛药可以安全服用)。如需服用超过两种药物来控制疼痛,您也不必感到惊讶。依处方服用止痛药物,协助医生做好疼痛控制,并及时向医生报告您的疼痛程度。

  观察症状
 
  ☆顽固性疼痛或看似症状消失,却又在下次服药之前复发的疼痛(这可能意味着你的服药计划需要做出相应调整。)
 
  ☆失眠
 
  ☆对过去喜欢做的事情没有兴趣
 
  ☆对过去不曾关注的事情突然产生安忧
 
  ☆疼痛部位转移或疼痛方式发生变化
 
  ☆行动能力减弱或身体活动减少
 
  病患应采取的措施
 
  ☆将您的疼痛情况告诉医生或护士---疼痛部位,开始时间,持续时间,具体感觉,缓解疼痛的方式,加剧疼痛的原因,以及对您的生活产生了什么影响等。
 
  ☆若开具的止痛药物未达到预期疗效,应务必告诉医生或护士。
 
  ☆采用疼痛评估刻度尺来衡量您的疼痛程度,如0=无痛感,10=您所能想像的最剧烈的疼痛。您可以使用该评估尺,向他人解释您的疼痛程度。
 
  ☆严格依处方服用止痛药。(对于慢性疼痛,必须按时间表连续用药,而不要当疼痛加剧时才服药。)如果该时间表需要调整,则与你的医生讨论。
 
  ☆在按时服药的情况下,如果疼痛趋于缓解,可以逐渐增加身体的活动量。
 
  ☆切勿待疼痛加剧后才服用止痛药。
 
  ☆避免突然停止服用任何止痛药。应随着疼痛的逐渐缓解而慢慢减少剂量。在您计划减少用药量之前,或如你有任何疑问,请与您的医生,护士或药剂师商讨。
 
  ☆有些人即使服用了正确剂量的止痛药,仍会感到恶心。如果您服用的止痛药令你感觉恶心,则应医生作出相应调整或给你一些控制恶心的药品。
 
  ☆有些止痛药会令你昏昏欲睡或眩晕。这种症状通常在几天后缓解,但您可能在起床或走路时需要搀扶。在您充分了解药物影响之前,切勿尝试驾车或做任何危险的事情。
 
  ☆服用鸦片类止痛药物的病患通常需要辅以泻药和大便软化剂,以防止便秘。
 
  ☆记录任何您观察到的其他副作用。向您的医生或护士报告具体情况。
 
  ☆除非事先与您的医生,护士或药剂师确认,否则应避免将药丸压碎或切开。若为缓释制剂,服用砸碎的药丸可能会非常危险。
 
  ☆若止痛药物无法控制疼痛,则应与医生讨论,尝试其他方法。如果问题一直存在,则应去疼痛症专科医师处看诊。
 
  ☆家中至少备有一周的止痛药量。
 
  照护者应采取的措施
 
  ☆观察病患的疼痛症状是否得到缓解。如果您注意到病患愁眉苦脸,呻吟,紧张或在床上不愿翻身,则适及时询问病患的疼痛情况。
 
  ☆尝试洗温水浴或用温热毛巾敷在疼痛部位。(避开进行射线治疗的部位。)若此方法未能缓解疼痛,则可尝试使用冰袋或冷敷袋。轻柔的按摩或按压可能会对某些类型的疼痛有效。
 
  ☆观察病人是否出现意识模糊和眩晕现象,尤其当开始服用新药或剂量改变时更要注意。在您确定病患可以自行安全行走之前,务必在其走路时进行搀扶。
 
  ☆鼓励病患参加喜欢的娱乐活动。
 
  ☆当病患清醒且身体状态最好时,可适当安排一些活动。
 
  ☆尽量让病患大量饮水,多吃富含纤维的食物。
 
  ☆若病患似乎很健忘,则应协助他按时服用止痛药,以避免出现服药过量或剂量不足的情况。
 
  ☆帮助病患记得要服用医生建议的大便软化剂和泻药,以防止便秘。
 
  ☆若病患伴有经常性剧痛,则应与医生商讨,是为“突发性”疼痛,可尝试在服用主要止痛药期间使用另一种药物。
 
  ☆若病患无法服用药丸,则应与医生商议,采用液体制剂,栓剂,皮肤贴剂或其他类型的制剂。
 
  ☆在您将止痛药丸压碎或溶解,以其更易于吞咽之前,请与医生,护士或药剂师确认。有些药丸在压碎后可导致剂量过量,因此非常危险。
 
  ☆提醒病患,只要按医嘱服用止痛药,便不会导致成瘾。
 
  ☆与医生或护士详谈,了解哪些药物用于止痛,以及如何正确使用。
 
  ☆确保病患持有一份自己服用的所有药物的清单,包括止痛药。一旦发生不可预期的医疗问题,这份清单将发挥重要作用。
 
  ☆安排时间参加自己喜欢的活动,并照顾好自己。组成一个家庭成员支持小组可能会有所帮助。
 
  ☆当您为病患敷用止痛贴剂时,务必熟知如何避免接触贴剂上有止痛药物的部分,以及如何安全丢弃用过的贴剂。
 
  ☆阿片类止痛药物必须安全存放于别人不能接触的地方,尤其是儿童和宠物。
 
  若病患出现以下症状,请联络医生:
 
  ☆出现任何新的症状或更加剧烈的疼痛
 
  ☆无法口服任何食物或药物,包括止痛药
 
  ☆疼痛未能缓解,或在服用处方药物后不久疼痛再次复发
 
  ☆很难唤醒患者,或无法使其保持清醒
 
  ☆便秘,恶心或意识模糊
 
  ☆不了解如何正确服药
 
  ☆产生新的症状(例如无法行走,进食或排尿)
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