晚期癌症病人用吗啡止痛和吗啡的副作用，孰轻孰重？

　　晚期癌症病人用吗啡止痛和吗啡的副作用，孰轻孰重？

　　晚期癌症病人随着癌细胞的扩散和转移，经常会出现疼痛，尤其是骨转移后的病人更是疼痛难忍，从癌症本身的治疗来讲已经没有更好的方法，止痛已经是减轻病人痛苦的唯一选择，随着疼痛的增加，用的止痛药也会不一样，最终会用到吗啡类止痛药，此时，有部分人会担心用吗啡成瘾等副作用，其实相对于癌症晚期病人来讲，这种担心没有必要，应该理性看待。

　　癌症止痛的问题通常情况下，对于情况较轻患者，可酌情应用非阿片类镇痛药;从第二阶梯开始，对于非阿片类镇痛药无法减轻患者疼痛时，应考虑使用弱阿片类镇痛药辅助;对于中重度癌痛患者，将不得不考虑强阿片镇痛药，其中“吗啡”为主要选择药品。

　　但是，吗啡作为一种精神科药物，可产生一种梦境般镇痛效果，麻醉式镇痛剂，因此在医学上对于吗啡有着十分明确、严格的明文规定。癌症患者病情发展到晚期，治疗难度系数加大，病人及医生心理都非常清楚治愈的几率并不高。此时，出现癌痛等不良反应且癌痛系数已高达7级以上，服用吗啡药物镇痛，有着十分重要的现实意义。

　　在传统治疗疼痛中，对于“吗啡”的用量非常谨慎。在正规治疗癌痛的方法中，吗啡是最常用也是最小剂量使用的镇痛药物。当癌症病人达到7级以上的重度癌痛时，通过应用短效安排药如吗啡，将可起到短时间镇痛止痛效果。然而，在治疗癌痛时，医院遵循传统医德观念、部分患者担心上瘾等种种因素，都会造成一种“恐啡”心态。其实，“恐啡”心理是应该完全被理性看待的。

　　事实上，对于晚期癌症患者来说，癌痛本身对于患者造成的身心伤痛，已经远远超过于应用吗啡所带来的负面影响。对于晚期癌症患者来说，家人和自己都已明白命不久矣，那么也无需过度的担心会服用上瘾，若能保证在生命的尽头能够以较为舒服的状态走完余生，尤其是能摆脱疼痛的困扰，对于癌症晚期患者来说都是一种幸福。

　　再者，从医学角度来看，早期的疼痛若得不到及时的治疗，将会在相应的中枢神经上形成一个永久性的病灶，即使引起疼痛的肿瘤部位切除，患者还是会有持续疼痛的可能性，并且逐步发展。疼痛，即使患者可以一时忍受，但是仍会严重影响患者的生活质量，癌痛将会导致癌症患者食欲不振、睡眠质量下降、情绪低落甚至是烦躁等等一系列不良负面影响，这样循环往复，反而恶性循环，且很有可能迫使患者选择自己终结生命。因此，本着人道主义关怀，世界上已经开始呼吁对癌症患者晚期疼痛应给以适当吗啡药物镇痛，让他们能够在晚期生活的更舒服些。

　　癌症患者晚期身体虚弱，中枢神经受到强烈剧痛后，吗啡可发挥较好的镇痛效果，相反由吗啡所造成的成瘾快感已微不足道。然而，对于吗啡很可能带来的成瘾性，也应做好准备工作。首先，尽量给予口服类吗啡药物，尽可能减少对其的依赖性与成瘾性;再者，须规律性给药，避免在疼痛出现时给药;此外，也可配合现代中药人参皂苷Rh2的联合使用，有研究证实，人参皂苷Rh2具有抗炎镇痛效果，可以在一定程度上缓解癌症患者晚期疼痛，同时，人参皂苷Rh2具有逆转耐药性，可在减少吗啡药物剂量的同时达到原有剂量同等效果，建议“恐啡”患者可进行人参皂苷Rh2与吗啡药物联合应用。

　　综上所述，应理性看待癌症晚期疼痛对患者造成的不良影响，端正“恐啡”心理，让癌症患者在晚期能少受一份罪，多一份舒心。