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癌症治疗遵循这八个原则

2017-02-04 来源:直肠癌保肛中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多数癌症的治疗想要靠单一的治疗手段是不现实的,需要采用综合治疗,所谓综合治疗就是综合应用多种治疗手段,实现疗效的最大化,但综合治疗不等于只是简单地把几种治疗手段叠加或轮替使用。

  目前癌症治疗的手段主要有外科手术、放射治疗(放疗,即电疗)、化学药物治疗(化疗)、生物治疗(包括分子靶向药物、免疫治疗等)、介入治疗、冷冻治疗、中医治疗等等。不是所有的癌症治疗都要用所有这些治疗手段,有的仅需其中的一种,有的则需要其中的两种或多种,有的可能先后需要用到其中的多数手段。一种癌症生存期的长短,除了跟这种癌症本身的生物学特性密切相关外,治疗也是非常关键的,本来可以取得更好效果的,由于治疗不恰当,最后的生存期却并不理想,而有的本来疗效一般的癌症,由于最大可能的做到了治疗恰当,最后了疗效的最大化。如何才能实现癌症治疗的疗效最大化?以下原则是医生必须关注和遵循的,但作为病人和家属也应该有所了解,从而能配合医生。

  1、综合治疗的原则

  现如今,多数癌症的治疗想要靠单一的治疗手段是不现实的,需要采用综合治疗,所谓综合治疗就是综合应用多种治疗手段,实现疗效的最大化,但综合治疗不等于只是简单地把几种治疗手段叠加或轮替使用。综合治疗是最重要的癌症治疗原则,现阶段由于分科过细,加上利益所然,综合治疗做得非常不理想,各自为政。

  2、分期治疗的原则

  决定癌症预后的一个重原方面就是癌症的分期,这个应该大家都知晓,早期的以手术为主,有时也以放疗为主,总的来说以局部治疗为主;中期的则可能要用到多种治疗手段;晚期则多数以全身药物治疗为主,包括化疗和靶向药物治疗等。但显然,这只是简单的概略些说法,癌症治疗远没有这么简单和粗略。但不管怎样,大家一定要始终牢记分期治疗的原则,没有正确的诊断就没有正确的治疗,同样,没有正确的分期也没有合适的治疗。

  3、规范治疗的原则

  也就是所谓的要遵循现在循证医学证据,每一个医疗决策,不能是凭空的,无根无据的,应力求获取最佳的诊疗证据支持。当然。证据要强有弱,有时也无证据可支持,这个时候经验也很重要,但不能是空穴来风,完全主观随意。

  4、个体化治疗的原则

  也就是要结合癌症的具体情况,结合病人的具体情况,进行具体情况具体分析,同一种癌症,不同的病人,治疗可能不同,正所谓同病异治;不同的病人,得不同的癌症,可能治疗一样,所谓异病同治。当然,这个也是相对的,没有绝对的“同”。总之,不能生搬硬套,死套指南,要结合具体情况。

  5、局部和整体兼顾的原则

  有的医生由于专业视角所限,只看到局部,在治疗时也过于强调局部,比如外科医生总是过于看重手术,动不动切切切,以为一把刀可以打天下,这显然是不可能的;比如放疗科医生,过于看重放疗,以为放疗也可以完全替代手术,甚至替代化疗,所以不管三七二十一,这也放疗那也放疗,无限扩大适应症;比如肿瘤内科,同样也不能只想到化疗,否则也可能错过病人的手术机会。

  6、适度治疗的原则

  现如今,存在两个极羰,一个是治疗不足,也就是本来应该积极治疗的却没有做应该做的治疗,另一个就是过度治疗,也就是某些不该做的治疗,却过度地做了。这两个极端都必须在抛弃。癌症治疗,某种程度上说也是一门艺术,考验着医生的“战略智慧”。

  7、兼顾生活质量的原则

  癌症治疗的目的当然是为了延长生存,但治疗不可避免会带来一些副作用,有的副作用是非常严重的,甚至致命的。不能一味为了治疗而治疗,应该要照顾到病人的生活质量,过于牺牲生活质量的治疗了是不合适的,特别是对于晚期不可治愈的癌症,特别要强调兼顾生活质量。

  8、效价比的原则

  做任何事,我们都会自觉或不自觉在心里进行掂量付出与收获的比例,也就是评估利弊。如果利大于弊,就会去做,如果弊大于利,可能就不去做,至少会犹豫。癌症治疗更是如此,特别是在经济有限的情况下,效价比是一个必须要考量的东西。倾家荡产去治疗,却只能有限地延长半个月的生存期,这个似乎不太值得。当然,每个人的标准会有不一样,但至少你要去评估,作为医生应该要协助病人和家属去评估和选择。

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