晚期癌症病人：过量注射人血白蛋白弊大于利

2017-07-08 来源：良医汇患者指南标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有家属误认为定期给患者输注人血白蛋白能够提高肿瘤患者的营养。事实上，从营养的角度来说，白蛋白仅仅为机体提供了氮源。而氮代谢正常的人在输注人血白蛋白与口服摄入普通高蛋白食品并无差别，且弊大于利。

　　在临床上，经常会有肿瘤患者及其家属咨询使用人血白蛋白的事宜。有很多患者把人血白蛋白当作补充晚期肿瘤患者身体营养的物质或者提高免疫力的药物，以为是“必需品”主动提出要求使用。而不仅很多老百姓对人血白蛋白有认识误区，甚至部分医生在把握人血白蛋白的适应证方面也存在使用误区，这些不合理使用导致临床药房经常出现人血白蛋白“供不应求”。

　　人血白蛋白主要功效

　　人血白蛋白是正常人体血液里血浆蛋白的一种，主要在肝脏内合成，它对人体血管内外水分的分布有很大影响。白蛋白含量明显减低时，血浆的有效渗透压也会降低，可导致在组织间液中有过多的水分潴留而出现水肿。因此，它的主要生理功能便是维持机体血浆的胶体渗透压。肿瘤患者使用人血白蛋白的主要目的:调节血液的胶体渗透压，预防和减轻水肿和积水，维持机体正常功能。

　　晚期肿瘤患者为什么容易出现低蛋白血症

　　住院常规肝功能检查里面有一项指标就是:白蛋白。晚期肿瘤患者检查后往往被告知出现了低白蛋白血症。究其原因，肿瘤患者出现低蛋白血症，是多种因素共同作用的结果。一方面，晚期肿瘤患者食欲下降，饮食摄入过少，肿瘤快速生长又消耗了大量的营养，导致合成白蛋白的原材料不足，长期素食者往往也会出现低蛋白血症。恶性肿瘤复发转移，使机体长期处于系统性炎症反应状态中，血管通透性增强，白蛋白外移和分解增加。另外白蛋白主要在肝脏合成，一旦出现肝脏转移瘤，肝硬化，肝功能下降等也会导致合成能力下降。还有恶性胸水，腹水持续引流也会导致白蛋白的迅速丢失。

　　有家属误认为定期给患者输注人血白蛋白能够提高肿瘤患者的营养。事实上，从营养的角度来说，白蛋白仅仅为机体提供了氮源。而氮代谢正常的人在输注人血白蛋白与口服摄入普通高蛋白食品并无差别，且弊大于利。

　　因为，长期给白蛋白正常的患者输注外源性人血白蛋白，反而会抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解。而且，人血白蛋白的分解产物氨基酸种类并不全面，缺乏色氨酸等合成其他蛋白质的氨基酸。肿瘤患者营养不良的根本原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍。所以，对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量(脂肪乳剂与葡萄糖)和营养底物(平衡型氨基酸制剂)。