治肿瘤，真的只能选择“一刀切”吗？

　　当今肿瘤学的研究成果日新月异，随着医学科技的不断进步发展，面对以往认为是“不治之症”的肿瘤，治疗方式也呈现多样化，逐渐发展为多学科综合治疗模式。

　　统计显示，过去30年来，肿瘤的治愈率在全国各地都有所提高，有些地区甚至提高了近一倍。

　　但在人们的传统观念里，得了肿瘤第一选择就是手术，希望把癌细胞切掉，彻底远离身体，实在没办法手术，才会选择放化疗。患者往往因为追求“一刀切”而排斥其他治疗方案，最后因治疗方案不正确而走了弯路，不但不能减轻自己的经济负担，反而延误了最佳治疗时机，加速了病情进展。

　　事实上，目前的肿瘤治疗是一个强调多学科合作的综合治疗，放疗、化疗以及新兴的靶向治疗，已经和外科手术一起，成为了当今世界上主流的治疗肿瘤的四驾马车。

　　除此之外，生物治疗、介入治疗等更多疗法也能够帮助患者延长生存期，提高生存质量。只要通过合理有效的规范诊治，很多患者完全可治愈，其他患者的生存质量也可获得不同程度的提高和改善。

　　以放疗为例

　　作为治疗恶性肿瘤的主流手段之一，放疗与手术一样是针对肿瘤局部治疗，主要是指利用各种不同能量的射线对肿瘤组织进行照射，以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，对肿瘤治愈贡献比达到40%以上。

　　来自美国联邦医疗局的数据显示，在所有肿瘤治疗的开销当中，用于放射治疗的费用小于5%。而在可治愈的肿瘤当中，有一半或超过一半的患者是依靠放射治疗或需要放射治疗参与的。也就是说，放射治疗用小于5%的社会资源，参与治愈了超过半数的肿瘤患者，是治疗肿瘤性价比较高的方法。

　　随着医学技术和先进设备的迅猛发展，放射治疗早已进入“精准化”时代，在缩短放疗时间、降低副作用的同时，也让肿瘤疾病诊治定位更加精确，从根本上实现了肿瘤治疗的“稳、准、狠”。

　　举几个例子

　　以早期非小细胞肺癌为例，曾经外科手术治疗是其金标准，手术治疗后患者的五年生存率约为50%—70%。而如今，应用立体定向放射治疗技术，采用高剂量放疗，可以取得90%以上的肿瘤局部控制率，达到80%—90%的生存率，与手术治疗疗效相当。

　　对于年纪较大或不适合手术的早期肺癌患者，立体定向放疗给这些患者提供了根治的机会。

　　对于局部晚期肺癌，通过同步放化疗，可以使平均生存期延长到2年以上，让近1/3的患者获得长期生存的机会。

　　对于发病率居高不下的乳腺癌，国内大多患者情愿“一切了之”。而在美国等发达国家，采用局部切除后全乳照射的治疗方法，不仅可以消灭癌魔，还能尽可能帮患者保全乳房，让患者术后的生活更加顺利，不易产生心理阴影。

　　再如一些恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、宫颈癌等，通过放射治疗可以得到根治效果，而对于部分需要手术切除的肿瘤，如大肠癌、食管癌等，手术前进行放疗还可使肿瘤缩小，降低手术风险，提高愈后疗效和病人的生存质量。

　　综上所述，治疗肿瘤并不是一味的“一刀切”，而是要经过多方面的考虑，选择规范化的综合治疗，才可以很好的提高肿瘤患者的生存质量。

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