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甲苯磺酸拉帕替尼片漏服了怎么办呢?乳腺癌的手术禁忌症是怎样呢?

来源: 发布时间:2016/11/14 23:21:05
    导读:甲苯磺酸拉帕替尼片的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)为36.2μg.h/ml(23.4~56μg.h/ml)。甲苯磺酸拉帕替尼片分开服用较每日1次AUC增加一倍,与食物同服,AUC增加3~4倍。

甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份为甲苯磺酸拉帕替尼。甲苯磺酸拉帕替尼片为黄色薄膜衣片,一侧平面,另一侧刻有凹陷GSXJG刻痕。那么,甲苯磺酸拉帕替尼片漏服了怎么办呢?乳腺癌的手术禁忌症是怎样呢?

甲苯磺酸拉帕替尼片口服吸收不完全,而且个体差异较大,甲苯磺酸拉帕替尼片约4h后达到最大浓度(Cmax),甲苯磺酸拉帕替尼片的半衰期24h,每日给药后6~7d达到稳态。甲苯磺酸拉帕替尼片每天给药1250mg,Cmax为2.43μg/ml(1.57~3.77μg/ml),甲苯磺酸拉帕替尼片的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)为36.2μg.h/ml(23.4~56μg.h/ml)。甲苯磺酸拉帕替尼片分开服用较每日1次AUC增加一倍,与食物同服,AUC增加3~4倍。

甲苯磺酸拉帕替尼片与白蛋白及α1酸糖蛋白结合率高(>99%),甲苯磺酸拉帕替尼片的体外研究[4]证实,甲苯磺酸拉帕替尼片是乳腺癌抗癌蛋白转运及P-糖蛋白的底物。甲苯磺酸拉帕替尼片单剂量终末半衰期为14.2h,多次给药后,甲苯磺酸拉帕替尼片有效半衰期延长至24h,甲苯磺酸拉帕替尼片主要由在肝脏中被CYP3A4和CYP3A5代谢,甲苯磺酸拉帕替尼片小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。甲苯磺酸拉帕替尼片在肾脏排泄极微,粪便中回收率约为口服剂量的27%。

甲苯磺酸拉帕替尼片如果患者漏服了某一天的剂量,第2天的剂量不要加倍。在下一次服药时间按计划继续服药即可。

乳腺癌的手术禁忌症是:

1、全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者,②年老体弱不能耐受手术者,③一般情况差,呈现恶液质者,④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2、局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:

①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半。

②乳房皮肤出现卫星状结节。

③乳腺癌侵犯胸壁。

④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移。

⑤患侧上肢水肿。

⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移。

⑦炎性乳腺癌,有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤,深部组织粘连。

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(实习编缉:陈志东)

 

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