对于晚期癌症病危病人，到底要不要进行抢救？

2017-07-01 来源：北京英博肿瘤医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：晚期癌症病人本身承受着肿瘤的疼痛，再加上手术治疗后的创伤，可以说是雪上加霜的处境。是否进行抢救的决定权在于家属的选择，不抢救家属心理会产生没有尽全力留住亲人的愧疚感，抢救的话反而会增加晚期癌症患者的痛苦，生存质量大大降低，并且不一定能延长生存期。

　　对一些晚期癌症病人，该不该进行有创的抢救治疗?肿瘤晚期病人，大都极度衰竭，有恶液质。一些明智的家属可能会告知医生，在病人最后的时刻不要进行有创的抢救。他们可以理解医学的无奈。但是，大多数情况下，患者家属是很难主动提出不对病人进行有创抢救的。

　　表演式抢救其实没有意义

　　是否对晚期癌症病人进行抢救，这里有医学伦理学问题。患者的家属，为了给另外的亲属作出孝顺的姿态，而要求医生给病人进行最后的“竭力”抢救。但这种抢救是徒劳的，而且对于病人并不能带来任何积极的意义。

　　对于晚期肿瘤、艾滋病晚期以及各种类型的器官衰竭终末期病人，有创伤的抢救(手术)事实上增加了病人的痛苦，消耗了大量医疗资源，即使是无创的体外心脏按压，仍然会对病人有所伤害——肋骨骨折，时有发生。

　　晚期癌症病人本身承受着肿瘤的疼痛，再加上手术治疗后的创伤，可以说是雪上加霜的处境。是否进行抢救的决定权在于家属的选择，不抢救家属心理会产生没有尽全力留住亲人的愧疚感，抢救的话反而会增加晚期癌症患者的痛苦，生存质量大大降低，并且不一定能延长生存期。

　　对于家属而言，对于尽孝的初衷大多数会选择进行抢救，这种表演式的抢救涉及许多伦理学的问题，大多数临床医生是不得已为之。

　　病人的尊严

　　尊严是指人和具有人性特征的事物，拥有应有的权利，并且这些权利被其他人和具有人性特征的事物所尊重。简而言之，尊严实际上是对生命的尊重。

　　生存的幸福感来源之一，是生存的舒适感，晚期癌症病人进行手术后，大多数无法进食，只能靠营养液和呼吸管维持生命，好一点的情况也需要在病床上，并且要承受手术后的疼痛。

　　生存的有质量对晚期癌症病人而言，应该是排在首位的选择。降低病人的疼痛，提高身体的舒适感，减少身体的创伤，这对于承受着癌痛的病人来说尤为重要。

　　姑息治疗是最好的选择

　　对晚期癌症病人抢救是不明智的，必要的死亡教育，一些临终关怀措施实施，可能会部分地改变这种困境。

　　晚期癌症病人进行“姑息治疗”，是目前国际上倡导的治疗方案。“姑息治疗”也叫“缓和治疗”，它是指对生命即将走到终点的癌症晚期病人、慢性病终末期病人，放弃使用激烈的治疗手段。

　　国内很多的时候过度医疗，手术、放疗、化疗，实际带来的治疗效果并不明显，反而增加病人的痛苦。在我国台湾地区、香港地区，当医生判断末期病人生命只有六个月时，就会启动法律程序，病人可以提前立下医疗遗嘱，放弃呼吸机等有创抢救，进入“姑息治疗”阶段。病人可接受音乐治疗师、营养师、临床心理学家的指导，有宗教信仰者还可接受宗教人士的指导，完成宗教告别仪式。

　　家属可以这样做

　　1.专心倾听。听他们谈人生，记录他们的音容笑貌。

　　2.协助病人弥补人生的遗憾。例如推着他们到公园去感受自然之美，去见最思念的亲人和久别的朋友，一同欣赏病人最喜欢的音乐。

　　3.帮助他们回顾人生，肯定他们过去的成就。可以读读以前的日记，看家庭录像和相片。

　　4.妥当地安排好与亲友的告别和后事的处理。追悼会上选用什么照片，对墓地有何要求，还有什么心愿要交代家人去做等等。如果当面提及这些问题令家属难以启齿，也可以让其他亲友或者病人信任的医护人员在一旁帮忙询问。