一听到癌症这种疾病,很多人的第一反应就是谈癌色变,命不久矣,而且相信大部分人也都认为:癌症是绝症,癌症的发病率正在逐年升高。关于恶性肿瘤、癌症、肉瘤的医学定义,本文就不赘述了,因为对于大众来说,身体里长的这个疙瘩,到底叫癌还是肉瘤都无所谓,只要知道它是“良性”还是“恶性”就行了。对于大部分人而言,“癌症”就是恶性肿瘤的统称。
其实,更多人更关心的是,得了癌症怎么办?对于癌症患者和患者家属来说,总希望能有个专业的人帮忙“指条明路”。
癌症患者在患病后,多数会把自己交给医生治疗,信任医生,不仅仅是医生是专业的,他们会根据疾病的类型分期,患者的症状来治疗,但医学上的专业建议,是覆盖不了一个癌症病人的全部,以目前的医学状况,医生更多的是在治疗疾病,而不是在治疗病人。但是站在癌症患者家属的角度就不一样了,对于一个家庭来说,每个人都是不可替代的,都希望患者的疾病被治好,希望患者所受的痛苦少一点……不过遗憾的是,以目前的医疗现状,面对癌症这么凶残的敌人,医生可以找到一个比较好的对付疾病的方法已经很不错了,至于对病人作为一个“人”的治疗,还远远谈不上。所以,就目前来说,医患关系还处于一个紧张的状态。
“得了癌症怎么办”,这个问题确实是一个个体化非常强的问题,每个人情况都不相同,对张三有用的建议,在李四身上有可能就行不通。
关于对癌症的认识
癌症确实是绝症,但是,也要看怎么理解。绝症,就是怎么也治不好,而且到最后会因此丧命,从这个意义上讲,生命本身就是绝症,因为生命是肯定要通向死亡的。
生命是一种死亡率100%的性传播疾病。
所以你看,生命本身就是一种绝症。
你之所以在生命的起点时,不会因为得了“生命”这种绝症而悲观、叹息、焦虑,相反却会感到喜悦和幸福,我想,很大一部分原因在于,你默认这个生命的长度不会是短暂的,他将有机会经历多彩的人生。所以,绝症不是问题,问题是时间——如果得了癌症,那么意味着生命的时间所剩很短了。
得了癌症,生命真的所剩无几了吗?未必!
其实,癌症的说法实在太笼统,不同部位、不同类型、不同期别的癌症,它所带来的生存期是千差万别的。比如众癌之王的胰腺癌,恶性程度极高,如果不接受治疗,很少有病人可以活过一年,即使是接受了治疗,无论什么治疗方案,也很少有人可以活过五年。这确实是令人恐怖的绝症。
但是,同样是癌症,甲状腺乳头状腺癌则以它的恶性程度低而著称。普通癌症,医学上随访五年,考察所谓的“五年生存率”,如果五年未复发,可认为临床治愈。而甲状腺癌则是考察十年,而且十年生存率都非常高。
除了部位和类型,癌症的不同分期,结局差别也会非常大。同样一个宫颈癌,早期和晚期的生存率差别巨大,Ⅰ期治疗后五年生存率达到90%,而Ⅲ期的患者五年生存率还不到40%。随着宫颈癌筛查方法的普及和提高,很多宫颈癌可以被早期发现,如果只是宫颈原位癌的话,治疗后的五年生存率接近100%——你的生命其实并未因此而改变多少!
所以,癌症其实并没有想象中那么可怕,发病的位置、类型、期别都是重要的影响因素,而如果可以早期发现早期治疗,那么效果还是非常理想的。癌症确实是绝症,但是只要它不严重影响你生命的长度,我们也不必太过惊恐。就像高血压、糖尿病这些慢性病一样,它们其实也是绝症,但是大家似乎对它们并不是多么害怕,甚至得了这些疾病,不戒烟不戒酒,不改善生活方式的也大有人在。如果我们通过努力,把癌症变成这样的慢性病,让它跟随我们的生命一起延续,即使最终没有治愈它,也算是战胜它了。
关于面对癌症的心理
面对癌症,我们大可不必太过惊慌失措;但是,显然说这话的人是站着说话不腰疼。毕竟是癌症啊,当你拿到诊断书的时候,你倒是试试看能不能镇静自若!
人类面对负面事件时,总是要经历几个阶段的。
首先就是惊恐、悲伤、焦虑,或者诸如此类的负面情绪。毕竟,你我皆凡人,修行还远远不够,面对突如其来的打击,很少有人可以坦然接受。就算是恶性程度再低、再早期的癌症,它也是癌症,不是被蚊子叮的疙瘩,你将要面临这个疾病所带来的一切:痛苦的治疗,高昂的费用,家人的负担,事业的停滞。你的整个人生轨迹可能都要因此而改变,甚至还会影响到你的家人。都说恋爱是自己的事,而婚姻则是一个家庭的事;同样的,良性肿瘤可能就是你自己的事,而得了癌症,那就是一个家庭的事了。将要面对如此大的变故,你还可以坦然接受吗?
于是,第二个阶段就是拒绝与回避。很多人会产生怀疑,不相信自己会得癌症,不相信如此大的灾难真的会降临到自己头上。他们到处找名医专家复查,拿着病理切片到处会诊,期盼着哪个专家可以告诉他:“你之前的是误诊,其实你没事!”而现实却是一次次的失望。甚至有的病人手术之后也还在怀疑,觉得医生给他误诊了,手术给他做错了,他应该并未得癌。其实,这个时候病人怀疑的不是医生,而是在质疑命运对他的不公。
在经历了焦虑与质疑之后,大部分人会来到下一个阶段,那就是面对现实,寻求治疗,解决问题。终于,他还是承认了在命运面前自己的弱小,也只好接受现实。而解决问题的方式,又是因人而异,千差万别的。病人对于治疗的选择,其实是他人生观的体现。癌症是多因素影响的疾病,生活方式在其中也有重要作用,而不同人的生活方式,也是他人生观的一个体现。
因此可以说,癌症,从起病到治疗,他最终选择了怎样的解决问题的方法,得到了怎样的结局,整个疾病的过程,其实,都是他茫茫命运中的一部分。
于是,有些人在癌症的得病和治疗过程中,他可能会思考很多,自己、家人、生命、健康、事业,自己从中有所领悟,有所成长,甚至会使自己整个的人生观发生改变。
如果你感冒了,或是拉肚子,可能半年以后这事就忘了,它不会给你带来太大的影响。而癌症,它不仅仅是身体上的一次疾病,一次打击,它甚至可以说是你人生中的一次修行,对你和你的家人,不可避免地刻下巨大的印记。
这些还只是简单说了面对疾病时的几个阶段,在同一个阶段,不同人的表现也是各不相同。说这些,是希望作为患者可以尽快的调整心态,积极面对;而作为家人,可以有所理解,有所准备。
关于癌症的西医治疗
治疗的选择其实是病人人生观的体现:有些人看重生命的质量,即使是牺牲生命的长度,也不愿意在痛苦中煎熬;有些人可能更想延长生命的长度,宁可牺牲生活质量作为代价。而在对癌症的治疗进行选择的时候,不同的生活轨迹、背景、家庭、性格等等,都会对选择产生影响。有时候,选择也和病人所处的心理阶段有些关系。比如,如果病人还处于拒绝与回避阶段,他可能压根就会拒绝治疗,就更不要提选择了。
关于癌症的治疗,一个非常重要的建议就是:遵循专业医生的建议。这里的专业医生,最好是正规大医院,肿瘤科或者专科肿瘤医院看。虽然大医院人满为患,但是像癌症这样的毛病,还是不要在基层医院看了。
其实,有病看医生,这是大部分人的常规选择;而既然看医生了,那么自然会尊重医生的建议。但问题是,医生的建议,其实有时候也不是那么明确,听上去总是模棱两可,让人一头雾水,甚至更加难以选择。
这是因为,癌症的治疗,很多情况下,确实不好下定论。
目前关于癌症的治疗,有大量的临床相关研究,并且有各种癌症相关的治疗指南。这些指南中,根据不同肿瘤不同期别,还有不同文献的证据等级,给出了一些推荐的治疗方案。比如有些癌症,手术切除比保守治疗生存期更长,复发率更低,那么医生就会建议手术;有些癌症术后加上辅助化疗,又可以再增加生存率,那么就建议术后化疗。这些都是有明确依据的,这种情况下,医生给出的建议也会很明确。
但是,还有不少情况,并没有很好的文献参考,比如一些晚期癌症,压根就做不出什么好的临床试验,根本就得不到理想的参考依据;或者还有些情况,治疗带来的损害可能并不小。比如前面提到的胰腺癌,如果不治疗,生存期固然是短;但就算手术了,生存期可以延长,但也是有限的。而且,对于胰腺癌的手术,在普外科算是很大的手术,风险高,并发症多,术后生存质量差,病人甚至有可能死于手术,这种情况下,医生很难非常武断的给出一个手术建议。
尽管如此,还是有些建议具有一定的普适性:
对于实体肿瘤,如果有手术机会,那么手术将是治愈疾病比较好的方法,如果身体条件可以,最好还是手术。不是所有癌症术前或术后都要放化疗,不同位置不同期别,方案都各不相同。如果明确指出放化疗可以获益,那么最好还是接受放化疗。手术和放化疗结束后的随访也同等重要,最好按照医生建议的方案复查。
关于癌症前沿治疗:
随着人类科技的发展,大家也都期待着尖端科技可以用于生物医学,可以帮助解决一些困扰人类的严重疾病,癌症自然是一个重要目标。而自从上世纪人类发明了抗生素,用以治疗细菌感染以来,大家更是对现代科技报以极大的期望。所以,很多癌症相关的前沿治疗应运而生。
但是,不要高兴的太早。
这里所说的前沿治疗,是相对于手术、放疗、化疗常规治疗而言的。这些前沿治疗方法的原理,你根本无需了解,一点儿都不需要,因为那些生物理论都说的实在太诱人了,不管哪种方法,如果你但单看理论的话,你会觉得:“太棒了!癌症绝对就是靠这种办法解决了!”但实际上,不尽然!
理论说的再天花乱坠,再白璧无瑕,它终归是理论,到解决临床问题,它还有很多路要走。
在这么多的前沿治疗中,也就只有个别几种靶向治疗药物,是获得临床验证的,证明确实有效,而且副作用不大,是可以使用的。至于其他的,都还只是理论。
关于这些前沿治疗,一个重要的问题就是,他们的研究对象大都是癌症晚期患者,这些患者的个体化差异性更强,干扰因素更多,要设计临床试验更难,因此要获得理想的临床依据也就更难。
前沿治疗的另一个问题就是——太贵!动辄几万甚至十几万的治疗费用,对于绝大多数患者来说,是一个巨大的负担,但是效果却可能只是理论上的,而且副作用还不清楚。那么,对于晚期患者来说,同样的钱,他可以有其他的选择。
所以,关于前沿治疗的选择,除非是已经获得临床验证的,否则,请斟酌自己的经济状况,不推荐使用。
关于癌症的中医治疗
中医作为治疗癌症的方法,是有其存在价值的。扶正固本是中医治疗肿瘤的亮点,许多研究也证实中药之所以能够抑制肿瘤,主要是通过提高机体免疫功能来发挥作用。
现代医学对肿瘤有三大常规疗法,即手术、放疗、化疗。这些疗法常常出现不能完全切除或彻底消灭肿瘤细胞,但同时会损害正常组织细胞,从而导致瘤体短期内明显缩小,随后复发、增大,生存质量明显下降,抑或出现“病是好了,人也残了”的情况。而中医治瘤早在三千多年前《黄帝内经》中就有“瘤者攻之”的记载,中医可以帮助调整机体状态,纠正阴阳气血失衡,改善全身状况,提高康复能力,从而延长患者寿命,具有良好的远期疗效。
传统中医治癌的优势。
一,中医与手术治疗相结合可以促进患者康复,预防术后肿瘤的复发和转移。外科手术往往伤及患者气血,导致气血亏虚,抵抗力下降,不利于术后康复。而传统中医的食疗,有“扶正培本、活血化瘀”的作用,起到补液的作用,快速助力患者康复。
二,恶心和呕吐是肿瘤放化疗过程中常见不良反应,持续的呕吐可能会导致患者代谢紊乱、机体功能受损、营养不良,甚至使患者抗拒化疗,严重影响患者的生活质量和化疗效果。中药参与放化疗的优势能够减轻患者的“呕吐之苦”,提高患者的生存质量,甚至提高生存率。单纯放疗患者3年期生存率为10%,五年期生存率仅为2%。而采用“中药+放疗”方法,患者3年期生存率显著提高至35.9%,五年生存率也提升至21.4%。
三,对于那些无法手术及放化疗的晚期癌症患者来说,中医药治疗更是凸显了它的“疗效”。中医药可以帮助晚期癌患改善症状、减轻疼痛、提高生存质量。
四,价格亲民。在西医有效药物少、费用高的情况下,中医药在治疗方面便“大有可为”。中药治疗肿瘤能够在患者“负担得起”的情况下实现长期“带瘤生存”。
五,尽管中医治癌有诸多优势,是不容忽视,不可或缺的。但是对于每一名癌症患者来说,应讲究“辨证施治”。辨证施治就是要从整体观念出发,既要考虑患者局部的治疗,又要对整体的身体状况进行系统的调整,使患者达到体内的阴阳平衡,邪正平衡,这样才能控制肿瘤的生长,达到带瘤生存的目的。
中医西医有点像人的左右手,肿瘤治疗有的情况应以左手为主、右手为辅,而有的情况却应以右手为主、左手为辅。无论是如何配合,中医药治疗肿瘤都应该贯穿治疗全过程。一味地采用一种疗法,则可能会延误治疗良机,造成更多悲剧。如果你要吃中药,最好到正规医院寻求正规中医师的帮助,并且做好定期的复查。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3579益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥281.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥45活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状,缩小瘤体、抑制瘤体生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。
健客价: ¥30用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥2241、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥118解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥60消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥150鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥78乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥34抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥64抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1351.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥130培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥160破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥34活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥114.6抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥45抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥63主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥85