检查出这种病 就要小心癌症前兆了

　　前段时间马大姐做了宫颈癌检查，拿到报告后，医生说有问题，要做活检。活检结果说"上皮内瘤变"。马大姐这下紧张了，是不是得癌了?

　　其实，这是一种"癌前病变"，应引起足够的重视，但又不用过于忧虑。

　　上皮内瘤变，这到底是个什么?

　　科普时间到了！

　　上皮内瘤变(IN)分级：有2级法和3级法两种类别。2级法将上皮内瘤变分为低级别和高级别，其中低级别相当于轻至中度非典型增生，高级别相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。2级法在前列腺上皮内瘤中应用较为广泛。3级法将上皮内肿瘤分为1级、2级、3级。1级相当于轻度非典型增生，2级相当于中度非典型增生，3级相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。3级法在宫颈上皮病变的诊断中已广泛采用。

　　So，简单来说，就是宫颈表面的一些细胞，变得有点儿像癌细胞了。在医生的报告单中，"宫颈上皮内瘤变"常常写做CIN，病理医生还常用一个词来描述这种改变，叫做"不典型增生"。

　　一旦在报告中看到了类似的字眼，就要提起十二分的警惕了。

　　当然，这个"有点儿像"，是必须由专业的大夫，在放大几十倍上百倍的显微镜下，才能看出来的。

　　根据"有点儿像癌细胞"的细胞数量，可以把上皮内瘤变分成不同的等级，分别记为CINI、CINII和CINIII，数字越大，越接近我们通常所说的癌。

　　癌前病变又是个什么?

　　我们很多人应该稍微有所了解：癌症是慢慢发生的。

　　比如说，可能在十几年或者几十年中，经历癌前病变→原位癌→浸润癌三个阶段，这也是细胞变得越来越恶性的过程。

　　癌前病变，正是由良性病变到恶性病变的中间状态，在某些因素持续作用下有可能变成恶性肿瘤。但是如果能及时处理掉，比如手术切除、消除炎症、或去除不良刺激，癌前病变又能恢复到正常状态。

　　所以，癌前病变是一种可逆改变的状态。至于浸润癌，就是我们常说的癌症，它是一种不可逆的改变。

　　癌前病变背"黑锅"的原因在于人们把癌前病变范围扩大了，一些常见的良性疾病并不是癌前病变(比如普通消化性溃疡)，还有人直接把它当做癌，把自己吓得够呛。

　　因此，对于癌前病变，必须澄清一些模糊认识：①癌前病变并不是癌，因此不应将癌前病变与癌等同起来。②癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。③不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。

　　有哪些常见的癌前病变?

　　黏膜白斑(口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑);

　　易受摩擦的黑痣、皮肤慢性溃疡和色素干皮病;

　　胃肠道病变(慢性萎缩性胃炎、不典型增生和胃黏膜肠上皮化生);

　　胃肠息肉，尤其重视家族性息肉病、多发息肉;

　　慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;

　　宫颈重度糜烂、子宫不典型增生;

　　乳腺囊性增生;

　　等等……

　　但是，并不是所有的恶性肿瘤，都有典型的、容易被发现的癌前病变。

　　癌前病变，该不该治?

　　当然得处理!

　　仍然用宫颈上皮内瘤变作为例子：

　　CINI级一般会自然消退;

　　CINII级有可能自然消退，但也可能变成CINIII级;

　　CINIII则有可能癌变。

　　因此，如果被确诊为CINI级，很有可能自然消退，所以需要每半年复查一次，包括细胞学检查和阴道镜检查。

　　CINII和CINIII级，有可能发展成宫颈浸润性癌，这时候就需要及时处理。总之，如果能及时切掉的话，就可以大大减少后患。

　　但是，"癌前病变"并不是切掉就万事大吉了——它其实是在提醒你：

　　你的生活方式不健康。即使切掉了，但致癌的因素可能还在!

　　但只有小部分癌前病变才会演变成癌，不要过于紧张;

　　重视癌前病变，该复查的主动定期复查、该治疗的及时积极治疗;

　　保持良好的生活习惯，去除不良刺激，癌前病变可以逆转成正常状态。

　　一旦发现癌前病变，也不要惊慌失措，应采取正确的态度，如需要手术治疗，就应积极手术;如需要定期复查的，就应主动定期复查。切不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张，可降低机体免疫力，甚至会促使机体内正常的细胞癌变。因此我们如果平时注重饮食，健康规律生活，发现不适后及早检查，定期参加体检，一定能做到对癌症实现三早：早发现、早诊断、早治疗。一般的防癌检查包括低剂量螺旋CT、胃肠镜、乳腺钼靶、肿瘤标志物等，这些不仅能查出癌症，也能查出良性病变。

　　肿瘤的发生是一个慢性的过程，是很多因素导致的，不同的肿瘤发病原因都存在差异性。上了40岁以上的人，最好根据个人情况，做好针对性的检查，做好肿瘤的防治，将病情发现在早期，可以有较好的治疗机会。

　　癌前病变与癌症相距甚远，我们不能将癌前病变的定义扩大化，更没有必要因其而胆战心惊，但是发现癌前病变并予以积极治疗可以最大程度规避患癌风险。任何癌前病变都查不出癌细胞，且癌前病变可逆，所以我们可以经过治疗彻底清除这些良性病变，让机体完全恢复正常。