50%的人将会患癌症，该怎样面对？

　　2014年1月，英国公布了2011年英国的新发癌症的统计结果。2011年英国的新发癌症为33万例，每2分钟就有一名英国人被诊断为罹患癌症，三分之一以上的癌症患者为75岁以上的人。根据2011年的数据，估计大约三分之一的人在一生的某个时间将患癌症。在过去的40年中，英国的癌症发生率上升了33%。

　　英国目前的癌症累积发生率为33%(0-74岁)，总体人群的癌症累积发生率为40%左右(包括所有年龄的人)。英国癌症研究所(CancerResearchUK)根据英国当前的癌症发病率以及癌症发病的变化趋势，预测2030年以后大约50%的英国人将在一生中的某个时间患癌症(见上图英国癌症累积发病率)。

　　英国的癌症发病率在世界上处于什么水平呢？

　　英国男性的癌症发生率在欧洲排名第15位，女性的癌症发生率在欧洲排名第8位。根据2011年的全球癌症统计结果，非黑色素瘤性皮肤癌不包括在内，发达国家的癌症累积发病率为30%(0-74岁)，发展中国家的癌症累积发病率为17%(0-74岁)。癌症累积发病率是指在一个时间段内发生癌症的人口比例，例如发达国家的癌症累积发病率为30%(0-74岁)，是指30%的人在0-74岁期间的某个时间将患癌症。

　　为什么只是计算0-74岁的癌症累积发病率？

　　癌症的发生随着年龄的增长而增加，癌症较少发生在30岁以下的人。根据当前英国的癌症发病统计结果，发生在30岁以下的人癌症不到所有新发癌症病例的2%；10%的癌症发生在25-49岁的人；超过一半(53%)的癌症发生在50-74岁的人；超过三分之一(36%)的癌症发生在75岁以上的人。由于很多老年人，尤其是75岁以上的人，很多时候死于癌症以外的其它疾病，即使可能患有癌症，由于没有出现症状则可能不被发现或诊断。因此，在75岁以上的人中准确地统计癌症的发生率是比较困难的。这就是为什么在比较不同国家的癌症的累积发生率时一般是比较75岁以下的癌症累积发生率。

　　为什么发达国家的癌症发病率高于发展中国家呢？

　　主要原因有以下两个：一是，年龄因素。癌症的发展是一个漫长过程，通常至少需要20年以上(儿童及青少年癌症除外)，随着年龄的增长接触的致癌因素越多，以及人体自身的机能衰退，发生癌症的几率越来越高，这就是为什么癌症多见于年龄较大的人，在青少年及儿童中很少见。发达国家的人的平均寿命远高于发展中国家。根据世界各国人口寿命的统计结果，全世界人口的平均寿命是66.6岁，欧洲有23个国家的人口平均寿命在80岁以上。亚洲只有日本，新加坡和韩国的人口平均寿命在80岁以上，中国的人口平均寿命为75.56(位居全世界第58位)。而非洲国家的人口平均寿命在70岁以上的国家只有3个，绝大多数非洲国家的人口平均寿命在60岁以下。因此，发达国家和发展中国家的人口寿命的巨大差异在很大程度上可以解释为什么发达国家的癌症发生率远高于发展中国家。另外一个因素是发展中国家的癌症统计数字不准确，记录的发病人数往往低于实际数目。世界卫生组织(WHO)在统计各国的癌症发病人数时指出了发展中国家的癌症发病人数漏报问题。下面以两个例子来说明一下发达国家和发展中国家癌症病人数据统计存在的差别。发达国家以英国为例，英国建立了一个非常完善的癌症病人登记体系，由各个区域的专门的登记中心，以及医院组成，报告新发的癌症病人是每个相关医生的责任。发展中国家以中国为例，中国肿瘤登记中心在2012年收集了来自全国各地的104个肿瘤登记处的数据资料，由于其中一些登记中心存在严重的漏报现象，只有来自72个肿瘤登记处的数据资料被用来分析肿瘤的发病情况。

　　中国的癌症发病率是怎样的呢？

　　根据2012年的中国国家癌症中心发布的来自全国肿瘤登记中心登记的2009年中国肿瘤新发病例的数据，中国2009年的癌症新发病例为312万。中国的癌症累积发病率为22%(0-74岁)，也就是说22%的中国人在0-74岁的某个时间会患癌症。然而，22%的癌症累积发病率是一个低估计数字，这是因为在一些肿瘤登记中心存在漏报的现象，实际登记的新发癌症人数低于实际的人数。在分析104个肿瘤登记中心的数据资料时，就发现很多中心存在漏报的问题，因此最后只将来自72各肿瘤登记中心的数据资料纳入分析。即使纳入的72个肿瘤登记中心仍然存在漏报的问题，证据之一是80岁以上的人群中的癌症发病率低于75-80岁的人群(见下面的恶性肿瘤年龄别发病率)，癌症的发病率随着年龄的增加而上升，80岁以上的人群中的癌症发病率是不会低于75-80岁的人群，从这个问题可以看出肿瘤登记中心存在数据漏报的问题。造成这种问题的原因是由于登记方式落后以及登记制度不够完善造成的。另外，中国的癌症发病率一直处于上升趋势。中国2009年的癌症累积发病率估计为22%(0-74岁)，综合以上因素，目前估计中国的癌症累积发病率可能接近30%(0-74岁)。

　　面对癌症的发生我们能做什么?

　　癌症不再是少见病，目前中国大约30%的人将会患癌症。面对这一严重问题，每个人应重视癌症将来对自己的潜在影响。面对癌症，人们并不是束手无策。在过去的几十年中，癌症的诊断和治疗有了很大进步，很多早期诊断的癌症是完全可以治愈的；另外，很多癌症患者在治疗后的生存时间大大延长；并且癌症研究正在不断取得进步，有理由相信在不久的将来人类将能更好地控制癌症。还有一个重要的方面是大约有40%的癌症可以预防的。预防癌症的措施是多种多样的。例如在预防宫颈癌方面的定期筛查以及应用人乳头状病毒(HPV)疫苗可以有效预防宫颈癌；停止吸烟可以减少10几种癌症的发生危险；治疗胃里的幽门螺杆菌感染可以减少胃癌的发生；注射乙肝疫苗可以减少肝癌的发生；健康的饮食以及积极的体育锻炼/体力活动可以降低多种类型癌症的发生危险。以英国为例，随着人口老龄化的加剧以及饮食可生活习惯的原因，总体上英国的癌症病人越来越多，但是肺癌和胃癌病人在逐渐越少。英国男性的肺癌发病率在1970年代末达到顶峰，自那时以来已经减少了48%左右。这反映了在上个世纪40年代末以来男性吸烟率的下降。从上个世纪70年代中期至80年代后期，女性肺癌发病率增加了45%左右，从上个世纪80年代后期到现在增加了19%左右。这反映了第二次世界大战和上世纪70年代之间的妇女的吸烟率的增加。自上个世纪80年代后期以来，英国的胃癌发生率减少了一半。原因是更好的生活条件和治疗减少了幽门螺杆菌的感染率，幽门螺杆菌细菌感染是胃癌的主要风险因素。大约三分之一的英国的胃癌与胃的幽门螺杆菌感染有关。另外，20%的英国的胃癌是由吸烟引起的，吸烟率的下降减少了胃癌的发生。水果和蔬菜可能有对胃癌的保护作用。根据英国肺癌和胃癌发病率下降的事实，采取应有的措施很多癌症是可以预防的，如果积极行动起来就有可能免受癌症折磨之苦。

　　因此，如果我们改变我们的不良生活方式，并采取更健康的生活方式，就可以预防很多癌症。另外，如果增强对癌症的警觉性，可以早期发现癌症，这样就有最大的可能性治愈癌症。

　　*以上内容是另外一篇“癌症究竟离我们有多远？”的姊妹篇，以便更确切地了解癌症的发病情况。

　　**以上引用来自英国的数据的原因，是因为他们的数据更全面可靠。可以更好地为我们提供参考，以便更好地了解癌症的信息。