肿瘤病人的护理 肿瘤病人的不良情绪更值得关注

　　(一)概要

　　肿瘤是机体中一般细胞在内外某些冗杂性因素的临时作用下，发生适度增殖及十分分化所形成的新生物。依据肿瘤的形状学和生物学行为，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。以及少数形状上属于良性、生物学行为介于良性和恶性之间的临界性肿瘤。恶性肿瘤的聚集路程有4种，即直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植性转移。肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医药治疗等。手术切除是目前治疗实体肿瘤最有效的方法。良性肿瘤做完整切除即可，临界性肿瘤尚需囊括周围一般组织，恶性肿瘤应采取局部和全身剖析治疗。用于恶性肿瘤的手术形式有：根治手术，对症手术或姑息手术。喷射治疗有外照射与内照射2种方法。恶性肿瘤对喷射线的愚钝性有高度愚钝、中度愚钝和低度愚钝3种状况。化学药物治疗有全身给药和局部给药2种方法。罕用的药物有细胞毒素类，抗代谢类，抗生素类，生物碱类，激素类及其余类等。免疫治疗囊括非奇特点和奇特性免疫2种疗法。中医药治疗对肿瘤有肯定效果，并能减轻放疗和化疗的毒、副作用，常用于放疗、化疗或手术的协助治疗。

　　（二）肿瘤的临床表现

　　肿瘤的临床表现可归纳为全身表现和局部症状。一般良性肿瘤和恶性肿瘤早期无全身表现；恶性肿瘤中晚期，可出现消瘦、乏力、体重减轻、贫血及发热等，甚至全身衰竭。以下是恶性肿瘤的局部症状。

　　1、肿块是体表或浅在恶性肿瘤的第一症状。其特点是：无包膜，生长迅速，边界不清，形状不规则，表现不光滑，多数质硬，活动度小，甚至固定不动。

　　2、疼痛是恶性肿瘤中晚期常见症状。由于肿瘤的快速生长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。

　　3、溃疡恶性肿瘤生长迅速，血供不足，继发坏死或感染，可形成溃疡。其特点为边缘隆起，基底高低不平，分泌物恶臭，易出血。

　　4、出血恶性肿瘤自身溃破或蚀破血管，可发生出血。考试大网站收集消化道癌肿可出现呕血或便血；肺癌可有咯血或血痰；肾癌表现为血尿；肝癌破裂则有腹腔内出血。若癌肿侵犯浆膜可引起血性渗出，如血性腹水、胸水。

　　5、梗阻肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器，引起梗阻症状。如食管癌出现吞咽困难；胰头癌、胆管癌合并黄疸；结、直肠癌引起肠梗阻。

　　6、转移症状见于恶性肿瘤中晚期。经淋巴转移，可扪及区域淋巴结肿大；随血行转移可有相应症状，如转移至骨出现病理性骨折，转移至肝出现肝大。

　　（三）恶性肿瘤的分期

　　1、临床分期早期：瘤体小，局限于原发部位，无转移，无明显临床症状。中期：肿瘤体系增大，向邻近组织器官侵犯，有区域淋巴结转移，出现不同程度的症状和体征。晚期：肿瘤常广泛侵及周围或邻近器官，有区域淋巴结转移或伴有远处血行转移，有严重的临床症状和体征。

　　2、TNM分期旧T表示原发肿瘤，无原发肿瘤为T0，有原发肿瘤，依其大小分为T1、T2、T3、T4.N表示淋巴结，无淋巴结转移为N0，有淋巴结转移，依其转移范围分为N1、N2、N3.M表示远处转移，无远处转移为M0，有远处转移为M1.TMN的不同组合，即确定肿瘤不同的期别。

　　(四)护理评估

　　1.致病因素①内源性因素：有遗传因素，内分泌因素，免疫因素；营养平衡、微量元

　　素缺少、肉体抚慰等也与肿瘤的发生有关；②外源性因素：有化学因素，物理因素等。

　　2.身心绪况

　　(1)局部体现：肿块，是实体肿瘤的主要体现，良性肿瘤的肿块外表润滑，运动，边界清楚；恶性肿瘤的肿块外表不润滑，边界不清，形状不规定，少数质硬，运动度小，以致流动不动；恶性肿瘤肿块可继发坏死或沾染而形成溃疡、溃破或侵蚀血管而发生出血、梗塞或压迫空腔脏器出现梗阻症状；疼痛和转移是恶性肿瘤中、早期的罕见症状，经淋巴转移可扪及淋巴结肿大，血行转移可出现侵入器官的症状和体征。

　　(2)全身症状：恶性肿瘤中、早期常出现乏力、消瘦、贫血、低热、肉体萎靡、低蛋白血症、浮肿，以致全身衰竭等恶病质体现。

　　(3)恶性肿瘤的分期：目前国内上广泛采纳TNM分期。T指原发肿瘤大小，N为淋巴结转移，M为远处转移。

　　(4)治疗并发症：手术治疗能够出现周围脏器损害、出血、残疾等；放疗和化疗可发生全身不适、皮肤粘膜反应、消化道反应、骨髓抑止、脱发、肝肾损害、喷射性器官炎症等。腰椎退变性小关节损伤性关节炎，尿路感染，肾石症，Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩，腰骶部脂肪疝。

　　（五）肿瘤的处理原则

　　1、手术治疗

　　（1）良性和临界性肿瘤仅作肿瘤完整切除即可。

　　（2）恶性肿瘤的手术方式有：①根治术：将肿瘤所在器官的大部或全产，连同周围正常组织及区域淋巴结整块切除。适用于早、中期肿瘤。②扩大根治术：在原根治术范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。适用于早、中期肿瘤。③姑息术：以手术方法解除或减轻症状，提高生存质量，延长生存期。适用于晚期肿瘤。

　　2、放疗利用多种放射线来抑制或杀灭肿瘤细胞。

　　（1）应用方法有两种：外照射（如各种治疗机）与内照射（如组织内插置镭针）。

　　（2）各种肿瘤对放射线的敏感性不同，可归纳为三类：①高度敏感：如淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤等，适宜放射治疗，效果较好。②中度敏感：如鼻咽癌、宫颈癌、乳癌、肺癌等，放疗可作为综合治疗的一部分。③低度敏感：如胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等，放疗效果不好。

　　3、化疗利用化学药物来杀灭肿瘤细胞。化学药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，治疗后仍有复发的机会，多类药物的联合应用是控制复发、减少毒副作用的可能途径。

　　4、免疫治疗可分为：①非特异性免疫疗法：如接种卡介苗、麻疹疫苗，应用干扰素、转移因子等。②特异性免疫疗法：即接种自身或异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸等。

　　5、中医治疗对肿瘤治疗有一定效果，还可减轻放疗和化疗的毒副作用，减少病人痛苦，提高治疗效果和生存质量。可用于配合放疗、化疗或手术前后治疗。

　　我们都知道不良情绪会给我们身体造成危害，引发一些疾病产生，而当我们得了一些疾病之后，又会导致这些不良的情绪更加严重，从此产生恶性循环。对于患有肿瘤疾病的病人来说，他们的一些不良情绪更值得我们去关注。今天我们就来详细的了解一下不良情绪会对我的身体造成怎样的危害。

　　不良情绪会诱发各种疾病的产生，比如说高血压和心脏病。因为焦虑和愤怒等情绪的改变，会导致我们的血压和心率产生改变，如果长时间处在愤怒或者仇恨的焦虑的状态当中，就会受人的血压急剧的升高，所以说情绪过于暴躁的人就容易得上高血压。除此以外，我们的心脏和血管，对情绪变化所产生的反应也是最敏感的，如果长期出现不良的情绪，就会导致心脑血管疾病的发生。

　　不良情绪还会导致人们患上各种肿瘤疾病，得了肿瘤疾病之后，患者必然会觉得悲观和失望，这样的情绪又会导致病情会更加严重和恶化，所以说对于肿瘤患者来说，除了要进行一系列的医学治疗，对他们的心理治疗和情绪上的抚慰也是非常关键的。作为患者的家属来说，要经常开导和宽慰病人，帮助他们恢复积极乐观的心态，这是他们最大的鼓励和支持，帮他们树立起战胜疾病的信心。

　　所以说肿瘤病人的不良情绪更值得我们去关注，今天我们了解了不良情绪会对我们的身体造成的危害，其实不管我们患上的任何疾病，积极良好的心态，对于辅助疾病治疗都是能起到非常大的帮助的。对于很多肿瘤疾病来说，能够在早期发现，早期治疗都能够取得比较好的治疗效果，所以肿瘤患者也不要过于悲观。

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