儿童肿瘤发病率上升 孩子⑧个身体变化家长要引起重视

　　日前，重庆市肿瘤医院放疗科，张小素抱着13岁的儿子新新（化名）坐在病床上，一脸无奈。新新则拿着手机认真的看着小说，不时发出“嘻嘻，嘻嘻”的笑声。

　　这是新新治疗期间唯一的娱乐方式，他是一名尤文肉瘤（癌症）患者。11岁那年，新新突然走路颠簸，但母亲张小素以为孩子只是顽皮摔倒或其他的，丝毫没有往癌症方面想。待情况不断恶化，新新的病情已经很难挽回。

　　根据国际儿童肿瘤学会调查显示，儿童肿瘤发病率近十年每年都以2.8%的速度增加，儿童肿瘤成为仅次于意外的第二大儿童死亡原因。

　　“传统观念认为，癌症是大人病，小孩极少会得，因此忽视、甚至误诊，从而耽搁了治疗的“空窗期”。”王颖呼吁，家长们对于儿童肿瘤要引起重视。

　　11岁小男孩患上癌症

　　新新一家住在九龙坡白市驿，张小素和丈夫均为厂里工人，生活虽不富裕，但也平淡幸福。转变发生在新新11岁的时候。张小素说，2015年初一天，新新放学回家，她发现儿子走路一瘸一拐的，问半天原因，新新也答不上来。

　　张小素仔细进行了检查，没发现外伤。问及是否疼痛，新新也摇头否认。“我当时以为他在外面淘气，不敢跟我说。”张小素看着儿子没有大碍，心想过几天就会好，便没有再过多追问。

　　不过，新新走路颠簸的状态持续了大半个月仍然不见好转，且出现头昏发热、下肢乏力疼痛等症状，大有愈演愈烈的趋势。这时，张小素才意识到情况不对劲，连忙带着新新到医院检查，被诊断患上骶椎体尤文肉瘤（骨瘤的一种）。

　　张小素带着新新到几家医院做了检查，但依旧没能将“肉瘤”两字从病历本抹去。“他才11岁啊，这么小，全身都是新的，怎么会得癌症？”张小素说，当时新新的情况不太好，肿块已经有近10公分的大小，下身肿胀，像怀孕一样。医生告诉张小素，尤文肉瘤恶性程度高，病程短，且转移快。初期大多没有疼痛，很容易被忽视。王颖表示，当儿童出现腹疼、乏力等不适症状就该立即到医院检查治疗，切忌拖延。

　　专家解读

　　各年龄段儿童都可能患癌

　　“全世界每年大约有250000名儿童患上癌症，每天大约有300名儿童死于癌症，中国每年新增3～4万名儿童恶性肿瘤患者。”王颖说，中国儿童恶性肿瘤的发病率超过1/10000，即平均每1万个儿童中，就会有1个癌症患儿。重庆市肿瘤医院数据统计显示，2016年共收治了上百例儿童恶性肿瘤患者。

　　数据分析，儿童恶性肿瘤中，白血病、脑肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1～3岁内的儿童，以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖肿瘤多见，7以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。

　　各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌，发病部位也包括了全身各个系统。最关键的是，恶性程度高、生长快、转移早、预后差。

　　早诊早治的治愈率高达70%

　　“但如果早诊早治，某些儿童肿瘤治愈率可高于70%。”王颖说，手术结合必要的放化疗，效果很好。王颖表示，这首先是因为儿童心理单纯，治肿瘤时就不如成人有过多心理负担；其次，儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织，对化疗、放疗等更敏感。此外，儿童正处在生长发育期，手术、化疗后，身体恢复快。

　　“治疗儿童肿瘤关键是判断疾病本身恰当的治疗时机。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展极快，从一期发展到四期，最快只要三个月，因此早期发现至关重要。如果治疗晚了，已扩散到其他部位和对身体产生了巨大影响，手术、化疗、放疗等都难于清除所有病灶，疗效必然明显下降。”王颖说。

　　家长应掌握儿童肿瘤的知识

　　与成人肿瘤发病的原因不同，儿童实体肿瘤主要与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关，因此，孕妇在怀孕前三个月应尽量少生病，不要乱用抗生素，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染。

　　此外，家长应培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力。不买激素类食品给孩子，坚持让孩子锻炼身体。孕妇和幼儿不要长期暴露于吸烟环境中。

　　因为孩子小，可能会表述不清楚哪些不适，或不知该怎么表达。家长应掌握有关儿童肿瘤的科普知识，除了定期带孩子做儿保，监测生长发育外，还可定期做健康体检，筛查儿童恶性肿瘤。

　　孩子有这些症状要格外注意

　　除了早治疗早预防，早发现对于提高儿童肿瘤的预后也非常重要。对此，王颖提醒家长朋友们应仔细观察孩子的身体状况。当孩子出现以下症状时，就应引起重视。

　　1.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结有融合趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

　　2.无痛性肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，尤其是无痛性肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，一摸到疙瘩或硬块，要密切观察。

　　3.出现一过性症状。比如出现一过性的癫痫、眼黑，或突然出现摔倒，恶心呕吐等症状，就需要去做神经方面的相关检查，排查胶质瘤等脑部肿瘤。

　　4.持续发烧。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

　　5.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨疼痛。

　　6.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。

　　7.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。

　　8.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。