胃部肿瘤的营养防治

　　中国属于胃癌高发国家，最新数据表明，我国每年的新发病例已占到全球胃癌新发病总数的40%。选择合理的饮食结构和食物，不仅能预防胃癌的发生，对于减少胃肿瘤手术后的各种并发症，快速康复，提高晚期胃癌的生存质量都是很有帮助的。

　　预防胃部肿瘤

　　胃癌的发病除了与遗传因素有关之外，与过多进食熏制及腌制食品、摄入较多的含亚硝胺类化合物的食物有密切关联。要想很好地预防胃癌，在生活中就要注意饮食，管好自己的嘴，多吃一些有利于预防疾病的食物，养成良好的饮食习惯：少食腌制、熏制、炸烤及生冷食物，饮食有规律，忌烟酒或只能少量饮酒。进食忌过快过烫。食物的储存要科学，不吃霉变食物也是预防胃癌的关键。有些食物因含有一些天然的抗癌物质，对胃癌的预防有一定的帮助作用，如大蒜、洋葱、菌菇类、番茄、椰菜花等，可以在日常的饮食中增加摄入频次。

　　术后营养支持

　　胃肿瘤切除后，胃的容积大大减少，胃的贮存和消化功能大大降低，患者摄入量减小、会产生营养不耐受以及缺铁性贫血等一系列小胃综合症。部分患者不能保持原有体重，还可产生一些维生素缺乏症状及胃切除术后的并发症。

　　胃切除术后，一般需禁食禁饮24～48小时待肠蠕动恢复，肛门排气后，即可进食少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可开始少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不宜吃蔗糖、牛奶及豆浆等胀气食物。第4日可加用牛奶、豆浆等流食。第5日起可开始进食少渣半流食，例如大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、小馄饨、菜汁烩挂面、面包、蛋糕、豆腐花等。第9日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、少纤维软食，一日6～7餐。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食，逐步过渡到定时定量进餐，适应残胃的消化功能。

　　胃切除后的较长时间内，应采用少食多餐的重要饮食制度，以弥补术前疾病的慢性消耗，填补手术创伤的损失。每天要保证有足够营养的高蛋白、高维生素的细软食物，如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃不利于伤口修复的刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等，必要时可额外添加乳清蛋白。

　　烹调形式上，多采用蒸、煮、烩、炖等方式，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化。等手术创伤完全康复后，再逐渐过渡到正常普通饮食。

　　胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，有15%的患者有骨软化病是由于维生素D的缺乏，钙吸收障碍。因此术后的患者应注意膳食中多摄入富含铁、钙及维生素D的食物。含铁较丰富的食物包括瘦肉、猪肝、动物血、蛋黄等。含钙较高的食品包括各种豆制品，乳制品和某些硬果和种子类食品，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子、芝麻酱等。一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响铁和钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。维生素D可通过光照产生或直接口服制剂。

　　胃癌晚期的饮食

　　胃癌晚期患者由于肿瘤迅速生长，机体代谢异常，常出现食欲减退、恶心、呕吐，导致营养不良，使病情进一步恶化。应尽量摄入高蛋白、高热量、高维生素的饮食，使患者的免疫能力、抗癌能力增强，使患者在精神和心理上充实愉快。蛋白质是癌症患者的主要营养物质，可根据患者的消化能力选用蛋类、乳类、瘦肉、鱼及豆制品。碳水化合物是主要的供能物质，也要尽量给予补充，新鲜的水果蔬菜可补充体内的维生素及微量元素，应鼓励患者多吃。食欲减退者要少量多餐，选用一些浓缩优质蛋白质。在食品的调配上注意色、香、味以增进食欲。进食前要控制疼痛、恶心、呕吐等不适，注意饮食环境的清洁、舒适、安静，适当增加医用营养制剂来增加能量和营养。严重厌食或不能由口进食者，可通过鼻饲或静脉补充营养。

　　总之，全面均衡的营养，吃新鲜卫生易消化的食物，避免含盐量高、坚硬、温度高的食物，不暴饮暴食，少食多餐都是保护好我们胃黏膜的有效饮食措施。