恶性肿瘤患者的饮食调养

　　恶性肿瘤是一种慢性、消耗性、全身性疾病。恶性肿瘤与一般疾病所不同的是恶性肿瘤患者对营养要求特别高。营养合理，治疗得当，患者就有希望；营养不当，再高明的治疗手段恐无回天之力。

　　饮食调养在肿瘤患者治疗中占有重要地位，这是因为肿瘤细胞分化增殖速度比正常细胞快，所需的营养物质也就多得多。另外，恶性肿瘤患者在治疗过程中，无论是手术切除，还是化疗、放疗，对人体都是一种伤害，人体为了修复这种伤害，需要额外补充更多、更优质的营养物质才能完成。此外，肿瘤在生长过程中还会分泌对人体有害的毒性物质，影响人体健康，特别是影响人体消化系统功能。除了肿瘤毒性物质影响外，手术治疗，或者放（化）疗等也会消弱人体消化、吸收能力，轻则食欲减退，重则恶心呕吐，严重甚至滴水不进，影响人体对营养物质的摄入，容易造成营养不良，这对病体康复相当不利。

　　肿瘤患者对营养需要多，可是，消化吸收功能差，这是一对矛盾，患者和家属应该认真对待。可是在民间流传甚广的是肿瘤患者忌口，这也不能吃，那也不能吃，说吃鸡会使肿瘤扩散、转移。还有海货，包括海鱼、海虾、海蛰也不能吃，甚至连牛肉、羊肉也列入忌口之列，这样把富有营养的事物都被拒之门外，这对肿瘤患者康复是绝对不利的。所以说，忌口不要简单地理解成不吃某一类物质，而是应该根据患者症状、治疗情况区别对待。如患者经常有失眠，那么就不要用浓茶，晚餐不宜过饱，不吃油炸、油爆重油食品。治疗中如果有出血，不要服用人参、鹿茸、花椒、肉桂、茴香等温燥食物。如有水肿、积液不要吃得太咸。如果痰多，应避免食用西瓜、冬瓜、苦瓜等一类事物。放（化）疗及手术治疗时，不少患者会出现口干、舌燥等症状，不要实用辛辣、煎炸食物，做菜不要用肉桂、茴香、花椒一类调味品，以免加重病情。

　　除了盲目忌口影响肿瘤患者营养摄入外，还有一种错误认识，认为肿瘤细胞摄取营养的能力比正常细胞强，如果营养好，就“喂”好了肿瘤细胞，起了“火上浇油”的反作用，所以很多人不主张增加营养，人为地造成肿瘤患者营养不良。更有甚者，明明患者能吃，可是不让吃，四处托人买白蛋白，这简直是得不偿失的蠢事。人体免疫力是靠均衡营养滋养的，营养不良会导致免疫功能低下，肿瘤患者原本免疫功能很差，再加上营养不良，这真是雪上加霜。所以说，靠控制减少肿瘤患者营养来“饿死”肿瘤，往往得到的是“玉石俱焚”的恶果。所以说肿瘤患者一定要注意营养，精心做好肿瘤患者的饮食调养，让患者早日回归健康。

　　作者案头有份资料，记载着这样一个事实。六年前，金女士被确诊为胃癌晚期，因身体极度营养不良和病期较晚，只能放弃手术，家人十分焦急。医院肿瘤内科专家耐心细致地制作了一套适合患者的综合治疗方案，为金女士制定了营养支持治疗，继而联合温和的药物抗肿瘤治疗。一段时间后，在积极抗肿瘤和营养支持治疗的双重干预下，金女士的全身情况得到明显好转，面色红润，影象学检查提示肿瘤明显缩小，各项营养指标基本达到正常。于是金女士顺利接受胃癌根治术，并完成全身预防性化疗。经过系统、完整的治疗，术后6年金女士能坚持正常工作。

　　总之，营养支持在肿瘤患者的治疗中占有重要地位，在恰当的营养支持基础上接受正规的手术、放疗、化疗等各种治疗，可以明显提高患者生活质量、延长生存时间。

　　肿瘤患者的饮食调养是门很深学问，做家属的要千方百计，想方设法让患者多吃一点（当然不能太多），牢记：吃得下有希望。在患者因疾病原因不思饮食，吃不下，吃了不舒服等情况时，要鼓励患者多吃一点，哪怕一口也好，少量多次。那么究竟怎么调养呢？不同患者方法也不同，要精心观察，精心烹调，这里只讲一点原则供参考。

　　饮食原则：

　　一、蛋白质的是摄入量要比正常人多。正常健康人，每人每天女性70克，男性75克，肿瘤患者掌握在每人每天每公斤体重1.5～2.0克，拿一个60公斤体重的来说，即每天摄入蛋白质在90～120克之间。也就是说要保证患者每人每天有1～2瓶牛奶、1个蛋、1～2两瘦肉、2～3两鱼、1两豆及豆制品、300克左右粮食，再加上9克乳清蛋白质粉，或1瓶白兰氏鸡精。

　　二、保证足够维生素、矿物元素的摄入。维生素虽然不是人体能量来源，也不是构成人体的重要原料，但是是一类不能缺少的维持生命的要素，一定要保证供给。除了每人每天500克蔬菜（其中含水果100～200克）外，还应适当补充富含维生素、矿物元素的小球藻或金施尔康等一类多维元素片为满足患者需要。

　　三、鼓励肿瘤患者多吃菌菇类食品。黑木耳、香菇、蘑菇等菌菇类食品，经济条件许可的患者，特别是在放（化）疗期间，还应额外补充姬松茸、灵芝、冬虫夏草等一类有利提高人体免疫功能的菌类食品。

　　四、粮食不能少。《黄帝内经》云：“五谷为养。世间万物米称珍。”肿瘤患者万万不能只重视蛋白质的摄入而忽略了粮食在调养中的重要性。患者食欲差时，可制成各种各样粥，鼓励患者少量多次，每人每天做到250～400克粮食摄入，只有这样才能满足人体热量需要，确保蛋白质充分利用，病体康复。

　　五、补硒。大量研究证明，缺硒易患癌症，富硒能预防许多癌症发生。补硒除了使用一些富硒食品，如黑芝麻、大蒜头、猪肝、猪肾外，还应额外补充优质硒制品。

　　食谱举例：

　　早餐：

　　黑木耳红枣麦片粥：将鸡蛋打碎，在微波炉中转1分钟左右，待蛋凝固后取出，碾碎，加桂格麦片30克左右，乳清蛋白质粉1勺（约9克），香蕉一个切碎，适量加开水调匀，加事前准备好黑木耳红枣（每天6个）汤一大碗，再置微波炉转2分钟，取出后加1瓶酸奶，调均匀后即可使用。

　　粥（最好新大米）+乳清蛋白质粉+酱菜+蛋+牛奶+水果

　　豆浆+面包+蛋+水果

　　午餐、晚餐：

　　根据患者情况，能吃普食不吃半流汁，能吃半流汁不吃流汁，以保让足够热量和营养物质摄入。

　　流汁根据医嘱而定。

　　半流汁（患者家属自制）：

　　里脊肉或瘦肉2两切碎，少许油煸一煸，起锅，豆腐干30克切碎，胡萝卜1根切碎、番茄1只切碎、香菇5只切碎，分别置油锅油煸后加入事前煮好的大米粥中，再加入海参、蛤蜊适量，煮透后即可食用。

　　晚餐除适当减少用量外，与午餐基本相同。

　　普食菜谱（五天一番新）：

　　①海鱼（2两），最好清蒸②炒青菜

　　①红烧大排（2两）②炒米苋

　　①红烧肉煮茭白或红烧海鱼②炒空心菜

　　①红烧肉煮土豆或红烧鲫鱼②炒杠豆或丝瓜

　　①海虾(葱油或盐水都可以)②炒刀豆

　　汤类：

　　小排土豆汤加胡萝卜、番茄

　　土豆鸡毛菜汤

　　山药小排汤加胡萝卜、番茄

　　猪肝毛菜汤

　　鸭子芋艿扁尖竹笋汤

　　点心类

　　原则上一日三餐，定时定量，如果患者胃口不好，一次吃不了很多，那么两餐之间要加点心：

　　米仁红枣（3～4只）、粥

　　红枣（3～4只）、莲心（十几只）、糯米粥

　　绿豆汤适量

　　赤豆粥

　　豆浆（市售豆浆粉一包）

　　以上食谱仅供参考，患者家属根据患者饮食习惯、健康状况不同而不同，以患者吃了高兴，吃了还想吃，饮食调养就成功了，然后再根据肿瘤患者饮食原则修正。总之，吃得下就有希望。