最近一项关于儿童化疗止吐的大样本研究,引起了广泛关注。讨论的内容主要集中在儿童化疗有效止吐的局限性及预防呕吐的标准化等问题上。
针对这些内容,加拿大多伦多大学儿童医院药物研究机构的Dupuis认为,此项研究虽然明确了帕洛诺司琼在预防儿童化疗所致急性呕吐的安全性和高效性,但仍存在一些潜在问题。评论于2016年3月发表于Lancetoncology杂志。
该评论从研究的试验设计,急性、延迟性呕吐的定义,化疗后恶心的评估方法以及地塞米松应用等方面,分析了该研究存在的问题。
在试验设计上,此项研究采用成人的致吐分类标准,并且排除了联合化疗的致吐性评估,这些都会对入组的标准,随机性以及各组分析产生影响。
在定义呕吐阶段上,原则上应以是否化疗为基准,分为急性期(化疗后24小时)和延迟期(>24小时的非化疗期)。而该研究则以是否应用帕洛诺司琼为基准。
理论上讲,在2~6天的延迟呕吐期是不需要化疗的,并且此期的呕吐刺激是不可控的,因此在延迟性呕吐中对帕洛诺司琼的评估不够准确。而在对化疗所致恶心的评估中,该研究则采取直接询问的方式,并且存在他人代替回答的情况,一定程度上影响了评估方式的可行性和可信度。
此外,地塞米松的应用也是该研究存在的主要问题。地塞米松具有剂量依懒性的致吐效果,然而该研究地塞米松的应用存在不一致的情况,且应用剂量也并非标准,因此,这些因素都会对研究结果产生影响。
但是,评论认为该研究仍对儿童化疗致吐的治疗,提供了有益的发现。首先,在330例儿童研究中,明确了帕洛诺司琼的安全性。其次,相对于昂丹司琼,明确了帕洛诺司琼(20ug/kg)在治疗急性呕吐的高效性。
总之,帕洛诺司琼在儿童化疗所致急性呕吐的预防中是安全有效的。但想要明确帕洛诺司琼在化疗后延迟呕吐期的效果上,仍需进一步随访研究。
清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
健客价: ¥19预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。
健客价: ¥650止吐药。用于:1.细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;2.预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥1101.由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。 2.功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症 所引起的恶心和呕吐,为本品的有效适应症。
健客价: ¥5.6止吐药。用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥135盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥8.491.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10.01舒气开郁,健胃消食。用于两胁胀满,胸中烦闷,呕吐恶心,气逆不顺,倒饱嘈杂,消化不良,大便燥结。
健客价: ¥33主要用于治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎等病有效解除胃痛、胃酸、胃胀、烧心、恶心、嗳气、返酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹泻等症状。
健客价: ¥44用于预防和治疗维生素B6缺乏症。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥2.91.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.8用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥25用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥5治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等;预防低钾血症。详见说明书。
健客价: ¥25用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥24用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥3.5用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥3用于预防和治疗维生素B6缺乏症。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥18用于儿童溢奶、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振,也可用于成人各类急慢性胃炎,胃下垂、胃切除术后所至胃部不是适。
健客价: ¥35用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥31.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.5助消化,舒气开胃,消积滞,止痛除烦。用于肝郁气滞,两肋刺痛,饮食无味,消化不良,呕吐酸水,倒饱嘈杂,周身串痛。
健客价: ¥28解表,去湿,和中。用于腹痛腹泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒发热头痛。
健客价: ¥81.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥18.5