谈到化疗,除了它带来的治疗疗效,恶心呕吐、脱发、发热、疲乏等一系列不良反应恐怕是带给患者最深刻的体验了。
化疗最为常见的不良反应是消化道的恶心呕吐和骨髓抑制,其中恶心呕吐最令患者无法忍受。
特别是接受多疗程化疗的患者,如果不进行预防性止吐治疗,很可能在第一个疗程就出现恶心呕吐,这种经历会使他对后续疗程产生恐惧,在下次化疗时可能会出现焦虑、抑郁、情绪不良等状况,这些甚至进一步加重恶心呕吐程度。
在临床上,对于化疗,不单要看治疗效果,不良反应控制也是临床医生必须具备的能力。
目前最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐药,依据化疗引起恶心呕吐的作用机制,联合应用不同类别的止吐药。
在两年多前,开设了无呕吐推广病房,成为华北地区最早成立无呕吐推广病房的科室,这项工作始于一项止吐药的临床试验。
“无呕吐病房”是由专业医护人员对制定化疗方案的患者进行评估,筛选出高致吐风险患者,进行针对性宣教,并接受医生制定的标准的止吐方案治疗,治疗期间患者需提供准确的自身反应记录,以利于下一周期方案的制定。
根据导致不同程度恶心呕吐,化疗药物被分为中致吐性、高致吐性化疗药物,对于不同致吐性化疗药物采用不同止吐药物联合,进一步观察联合止吐药物对患者的止吐效果。
如果患者使用高剂量顺铂,因其本身为高致吐性化疗药物,不用止吐药90%患者会出现恶心呕吐;同样蒽环类加环磷酰胺联合使用也是高致呕吐的联合化疗方案,80%-90%患者会出现恶心呕吐。在使用这类化疗药物时,采用NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+激素类药预防性止吐治疗。
如果使用中致吐性化疗药物,采用5-HT3受体拮抗剂的长效和短效药物联合,患者临床缓解率达到90%。
临床也会有少数患者出现预期性恶心呕吐,一到医院看到化疗药点滴瓶就开始呕吐,对这样患者的应对目前也比较困难,在止吐药物联合治疗的同时,还应采用一些心理疗法,如暗示、音乐转移或心理辅导等方式。
清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
健客价: ¥19舒气开郁,健胃消食。用于两胁胀满,胸中烦闷,呕吐恶心,气逆不顺,倒饱嘈杂,消化不良,大便燥结。
健客价: ¥33预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。
健客价: ¥650止吐药。用于:1.细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;2.预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥110助消化,舒气开胃,消积滞,止痛除烦。用于肝郁气滞,两肋刺痛,饮食无味,消化不良,呕吐酸水,倒饱嘈杂,周身串痛。
健客价: ¥28解表,去湿,和中。用于腹痛腹泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒发热头痛。
健客价: ¥81.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥18.51.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。2.肠道易激惹综合症。3.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛。
健客价: ¥22具有祛风化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,风热痰内蕴所致的腹泻,症见食乳不化、恶心呕吐、大便稀、有不消化食物。
健客价: ¥16驱风健胃。用于消化不良,恶心呕吐,晕船,轻度中暑,酒醉饱滞。
健客价: ¥4.5化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥70补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥50开窍醒神,祛暑化浊,和中止呕。用于中暑头晕,恶心呕吐,腹泄及晕车、晕船。
健客价: ¥3.5用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
健客价: ¥23.9补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥55用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病等。
健客价: ¥10用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动症状。
健客价: ¥15.5止吐药。用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥135促进胃肠蠕动用于胃排空延缓胃肠道反流食道炎引起的消化不良及各种原因引起的恶心和呕吐等症状。
健客价: ¥9适用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善,肠道易激惹综合症。
健客价: ¥15.5盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥8.491.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10.011.皮肤黏膜过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、过敏性结膜炎,荨麻疹、食物过敏、皮肤划痕症。2.晕动症:晕车、晕船、晕飞机。3.恶心、呕吐。
健客价: ¥6.6