1 手术时为防止出血,两侧穹窿近宫斯巴达近缝扎或注射肾上腺素盐水。
2 宫颈病变范围较广,颈管阴性时做宽面浅的锥切,如范围较小但病变伸入颈管或颈管内膜刮术可疑或阳性,宜行窄而深的锥切。
3 宫颈残端处理有两种:·缝合;·锥切较浅,出血不多时可不缝合,用明胶海绵或云南白药贴于创面,纱布堵塞压迫止血。
4 残存宫颈顶端及切缘3、6、9、12点分别取小块组织同时送病检,有助于了解是否有残存病灶。
5 锥切术后如需子宫切除,一般间隔4~6周为宜。
宫颈癌锥形切除术的手术要点" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201601/20160122144505610.jpg" />
并发症:锥切术后并发症发生率15%~30%。Claman等统计1008例锥切资料,并发症发生率为26%,主要是出血,感染及颈管狭窄。早期以出血为主,晚期并发症主要是宫颈硬化或颈管狭窄。
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