贝伐单抗可以延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期(PFS),但不能改善其总生存(OS)。E5103研究在HER2阴性乳腺癌的辅助治疗中添加贝伐单抗以评估贝伐单抗在乳腺癌辅助治疗中的作用。
研究方法
按照1:2:2将患者随机分配到三个治疗组中。除了多柔比星和环磷酰胺以及每周使用紫杉醇,患者或接受安慰剂(A组-AC>T),或在化疗期间接受贝伐单抗(B组-BvAC>BVT),或先在化疗期间接受贝伐单抗治疗之后再接受贝伐单抗单药治疗10个周期(C组-BvAC>BVT>BV)。随机化分层并且根据AC时间表调整贝伐单抗剂量。C组患者使用贝伐单抗治疗的同时接受放疗和激素治疗。主要终点是侵袭性无病生存期(IDFS),要求整个A组到C组有426例IDFS事件,用单边2.5%(双边5%)的分层对数秩检验检测0.75的风险比(HR)。
研究结果
4994例患者入组。患者年龄中位数52岁;64%的患者ER+,27%的患者LN-;80%的患者接受ddAC.化疗相关不良事件(AE)包括骨髓抑制(4级中性粒细胞减少发生率分别为17/20/21%)和神经病变(大于3级的神经病变发生率分别为8/8/9%)在三组中相似。大于3级的高血压/血栓/蛋白尿/出血事件在三组报道的比率分别是8/3/<1%,在所有贝伐单抗治疗过的患者中也是<1%.15个月时临床充血性心力衰竭的累计发生率为1.0/1.9/3.0%.紧急揭盲事件不常见,在三组的发生率相似(分别为3/4/4%)。B组有大约24%的患者,C组有大约55%的患者在试验计划完成前中止贝伐单抗治疗,但这比预期的要少。中位随访时间为47.5个月,在A组到C组共有430例IDFS事件,三组5年的IDFS(95%CI)分别为为77%(70.9%-81.2%)、76%(71.5%-79.8%)、80%(77%-82.5%)。
结论
在蒽环类药物和紫杉醇的辅助治疗中添加贝伐单抗并不能改善高危的HER2阴性乳腺癌患者的IDFS或者OS.应用贝伐单抗确实增加了不良事件,但是没有发生意料之外的不良事件。由于各种原因导致贝伐单抗的早期停药事件发生率高,较长时间应用贝伐单抗治疗不太可行。
(实习编辑:梁敏姿)
适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6771.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870