2018-09-13
酒精性肝病防治指南（2018年更新版）
酒精性肝病无特异性临床诊断方法，长期饮酒史的仔细询问非常重要，符合第1项者，排除其他原因的肝病，同时具有第3、4项者，可诊断为酒精性肝病；
肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性，也易与其他疾病混淆。有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”，如认识不足，更易发生误诊而导致不良后果，也会由此引发医患纠纷。故对下述这些误诊情况应加以警惕，力求及时识破肝癌的种种“伪装”而认清其真面目。
肝癌早期常常无明显症状，而等到出现症状如肝区疼痛等。一旦到了肝癌的晚期，治愈希望是渺茫的，但是仍然存在希望。所以关于肝癌晚期能活多久的问题和治疗手段及患者是否配合治疗是有很大关系的。
酒精性肝病无特异性临床诊断方法，长期饮酒史的仔细询问非常重要，符合第1项者，排除其他原因的肝病，同时具有第3、4项者，可诊断为酒精性肝病；
中国的HCV感染以基因1b型为主，基因1b型HCV感染患者与其他基因亚型（1a、2a和2b型）HCV感染者相比，HCC的终生（30~75岁）累积风险显著较高（分别为29.7%和19.2%，P<0.001）。
2型糖尿病患者常合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。既往研究表明，甲状腺激素（TH）可以增加NAFLD啮齿类动物的脂肪酸β氧化，减少肝内脂质含量（IHLC）。
应用核苷（酸）类似物（NA）治疗，可以降低慢性乙型肝炎（CHB）患者发生肝细胞癌（HCC）的风险，然而，有报告NA治疗患者的HCC发生风险仍然高于非活动性CHB患者。
研究纳入1595例发生失代偿的CHB患者，分析由失代偿后立即开始应用ETV（n=179）或LAM治疗（n=116）的295例患者。MVR的定义为治疗期间，持续检测不出HBVDNA。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）常伴随着多重代谢紊乱，AMPK一直被认为是药物干预的潜在靶点。此项研究评估AMPK小分子激活剂PF-06409577在多种临床前NAFLD模型中的作用与机制。
根据中国城镇医保数据库分析慢性丙型肝炎常见合并疾病和合并疾病的常用药物，分析丙型肝炎直接抗病毒药物（DAAs）的代谢途径，推测不同药物潜在的药物相互作用，
失代偿期肝硬化患者CTP分级改善总体而言，治疗前为CTPA级的肝硬化患者分级维持不变（96周时仍有99%），而治疗前为失代偿期肝硬化（CTPB/C）的患者大部分都表现出持续的明显改善。
HCC大多伴有肝硬化，其预后不仅取决于肿瘤，而且与肝功能和全身体质状态密切相关。应用于大多数实体肿瘤的TNM分期不能确定肝功能损伤程度和体质状态。
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