2型糖尿病患者常合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。既往研究表明,甲状腺激素(TH)可以增加NAFLD啮齿类动物的脂肪酸β氧化,减少肝内脂质含量(IHLC)。杜克-新加坡国立大学医学研究生院Bruinstroop等近日完成的一项研究首次表明,低剂量TH可以安全、有效地用于治疗糖尿病NAFLD男性患者。
在新加坡6家医院进行的该项2b期单臂研究纳入甲状腺功能正常的2型糖尿病合并脂肪肝的患者。在16周维持期之前,给予左旋甲状腺素滴定,维持促甲状腺素(TSH)水平为0.34~1.70mIU/L,对TH是否可以减少IHLC进行评估。主要转归检测指标为治疗后,通过质子磁共振波谱仪(1H-MRS)检测IHLC变化。
结果,总共20例男性患者纳入符合方案集分析,患者的平均年龄为(47.8±7.8)岁,体质指数(BMI)为(30.9±4.4)kg/m2,基线IHLC为13%±4%。治疗后,相对于基线,IHLC减少12%±26%(绝对变化为-2%,95%CI:-3%~0,P=0.046)。BMI、内脏脂肪组织(VAT)体积和皮下脂肪组织(SAT)体积也均有轻微下降(P值分别为0.044、0.047和0.045)。患者的葡萄糖调节或脂质谱没有发生显著性变化。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥50.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1001.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1381.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.9