和乙肝患者一样,丙肝患者也面临社会歧视带来的巨大压力。翁心华教授指出,不少丙肝患者,不幸同时也感染了艾滋病,他们更容易受到歧视。
只要保持健康良好的生活方式,丙肝是完全可防、可控、可治的,大家不必太过担心,更不能歧视丙肝患者。关于丙肝常识,大家都应该认真了解一下。
有数据显示,我国丙肝的发病人数呈逐年上升趋势;更有专家大胆预测,随着人群对于乙肝感染防护知识的重视及乙肝疫苗的推广,乙肝感染者势必减少,而丙型肝炎危害则会浮出水面。
蛋白质类抗病毒药物中多为利用重组DNA手段生产的人体内的固有免疫蛋白质,其中上市最早、也是用量最大的是α干扰素。干扰素是目前唯一批准用于治疗丙肝的蛋白质类抗病毒药物。
与丙肝感染者性交或有不洁性行为者,调查发现丙肝病毒携带者的精液、阴道分泌物中HCV-RNA也呈阳性反应,多见于男性同性恋以及性交较滥者,正常的夫妻间性传播的感染率较低。
单纯丙肝感染者通常要通过20-30年的时间最终发展成诸如肝硬化和肝癌这样的晚期肝病。然而重叠感染者体内的丙肝病毒浓度会更高,病毒恶化的速度更快,是仅仅感染丙肝病毒者的7倍。
慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
而感染丙肝病毒后没有“携带者”一说,要么20%的人可以自己清除掉丙肝病毒,要么80%的人体内“容留”丙肝病毒,丙肝病毒就在体内不断复制,且有越演越烈之势,对肝脏不断造成损伤。
针对在预防丙肝工作中遇到的实际问题以及丙肝的诸多传播途径,与会的专家们提出,以下10类人是丙肝的高发人群,应特别提高警惕:1.1992年以前接受过输血或器官移植手术者。
因此最好是用聚合酶链反应(PCR)检测病人血中HCVRNA,如阴性,即可继续观察其肝功能,如肝功能持续正常,则不必治疗。如肝功能异常并伴HCVRNA阳性则可考病毒治疗。
大多数慢性丙肝是由急性丙肝发展而来的。对于慢性丙肝的抗病毒治疗,专家们的意见基本上是一致的;但对于急性丙肝(HCV)的抗病毒治疗,至今也没能达成共识。我们根据国内外新近资料提出如下几点看法,以供参考。