防治丙肝最可靠的方法 26名肝炎的检测分析

　　防治丙肝最可靠的方法，你知多少，丙肝的问题严重影响了人们的健康，很多人对于防治丙肝最可靠的方法还不是十分的了解，下面我们一起来看看专家对防治丙肝最可靠的方法的简单介绍吧。

　　有人认为，预防输血后肝炎的最可靠办法就是不输血不用血制品。因为对献血员的筛查虽可达到大部分预防的目的，但仍不能做到百分之百的预防，总会有漏查的情况发生，更何况还存在着能引起输血后肝炎的其他病毒的可能，而这些病毒目前尚无法进行检测。

　　然而完全不输血不用血制品的办法也是不现实的，因为用不用要根据病情的需要，听从医生的意见。所以，积极的办法是必须严格执行以下几条措施：

　　(1)严格筛查和管理献血员：采用稳定可靠的试剂和最敏感的检测法，如用放免法筛查乙肝表面抗原(HBsAg)；如条件许可，最好再查核心抗体(抗-HB。)以及肝功能。丙型肝炎则检测丙肿病毒抗体(抗-HCV)的方法，有条件时可加用聚合酶链反应(PCR)检测丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外还应检测献血员的血清转氨酶，严格禁止不合格的献血者供血。此外，加强对献血员的管理至关重要，否则还有可能出现冒名顶替现象。

　　(2)严格掌握输血或使用血制品的指征，凡可用可不用者尽量不用。

　　(3)对血制品进行严格的灭活处理。

　　(4)切忌使用污染的或用过多次的针街及污染的输血器械。

　　(5)给受血者使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，使其与体内输入的HBV结合，并激活机体免疫系统清除血中病毒，从而起快速预防作用。方法是：在输血的同时肌注5毫升HBIG，输血后一个月再注射5毫升。反复多次输血治疗的病人可使用乙肝疫苗全程接种，以促使机体产生自动免疫。

　　(6)定期(输血后3个月内)去医院检查肝功能。因为输血后肝炎患者中80%～90%是在输血后3个月内发生的。

　　【摘要】目的探讨丙型肝炎的危害性。方法对1658名查体人员进行丙型肝炎检测。结果丙肝患者26名，抗-HCV(+)18人，HCV-RNA(+)3人，抗-HCV(+)HCV-RNA(+)5人。

　　结论丙型肝炎隐匿性高易被忽视，且目前丙肝疫苗研制受阻，难以用于人体预防，因此及早干预，及时发现，及时治疗刻不容缓。

　　【关键词】丙型肝炎；基因；传播

　　1病原学丙型肝炎为黄病毒属病毒，经肠道外传播的非甲非乙型肝炎，基因组为一单股正链RNA，全长约由9500核苷酸组成，分6个基因型和多个亚型。基因组两侧为非编码区，编码区编码数种结构蛋白和非结构蛋白，包括核心蛋白(C)区和包膜蛋白(E)区。

　　2流行病学经血液或血制品传播是HCV的主要传播途径，约为50%；经非血液途径传播约为40%～50%，如吸毒、针刺、性生活等；HCV母婴传播发生率大约为5%～10%。

　　3对象与方法

　　3.1研究对象与标本收集2008年12月～2009年2月来我院查体人员1658例。肘静脉血2mL，分离血清。

　　3.2方法抗-HCV检测。试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司。检测步骤及结果按说明书上进行。采用逆转录聚合酶链反应法(PCR)检测丙肝RNA。

　　3.3检测结果(表1)

　　4讨论抗-HCV是判断HCV感染最初的筛选方法，HCV-RNA是HCV诊断的“金标准”。由于HCV有6个基因型及多个亚型，变异率高，各型及亚型之间无交叉免疫，另外目前仍无满意的动物模型和细胞培养模型供研究疫苗使用，加之丙肝临床症状不明显，容易被人们忽视，但感染丙肝病毒后慢性化率达80%以上，如得不到及时治疗，约有10%～30%可发展为肝硬化，进而又会有3%～10%演变为肝癌[1]。

　　全世界约有1.7亿人感染HCV，4000万为慢性丙型肝炎，我国人群感染率约为3.2%。丙肝的危害慢慢高于乙肝，所以加强对丙型肝炎医疗知识的认识刻不容缓。

　　参考文献[1]王宇明，胡仁琦.新发感染病[M].北京：科学技术文献出版社，2006：527-541.

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